常见心律失常的识别与处理(共25张PPT).pptx

常见心律失常的识别与处理;正常心律;心电图波形及意义;心律失常与分类;心律失常的危害

;发生心律失常时如何处理;窦性心动过速;窦性心动过缓;又称窦性静止，指窦房结在某一时间不能形成冲动，出现心脏搏动的暂时停顿。

治疗参照窦性心动过缓，必要时永久起搏器

晕厥（窦性静止的时间）、阿斯发作

临床检查缺脉

治疗;

;房性期前收缩;房扑

心电图特点：房扑时窦性P波消失，心电图基线消失代之以锯齿状F波，在ⅠⅡaVF导联中最明显，F波频率为250-350次/分。

心肺复苏后出现的室早，正处于室速频繁发作期的室早，处于心功能急剧恶化时的室早。

P波正常、每个QRS波群前均有P波。

一般有一个房性期前收缩触发

静脉注射利多卡因为首选也可静脉注射胺碘酮。

心电图特点：

P波消失，代之以350-600次/分大小不等、形态各异间隔不均匀的f波。

注意药物致心律失常及低钾。

常见心律失常的识别与处理

心肺复苏后出现的室早，正处于室速频繁发作期的室早，处于心功能急剧恶化时的室早。

P波频率大于100次/分。

心室律快，药物治疗无效、不适合电复律者行房室结射频消融，同时植入永久性起搏器。

PR间期正常或略延长；

心动过缓，抗心律失常药物，低血钾导致QT延长时出现的室早。

患者可有心悸，心前区不适，胸闷，胸痛，乏力。

观察患者有无头晕，意识淡漠，意识丧失或抽搐等阿斯综合征表现

心动过缓，抗心律失常药物，低血钾导致QT延长时出现的室早。;房扑

心电图特点：房扑时窦性P波消失，心电图基线消失代之以锯齿状F波，在ⅠⅡaVF导联中最明显，F波频率为250-350次/分。传导比例为2-4：1。QRS波形态正常;房颤;房颤;房颤;

阵发性室上性心动过速

;室性期前收缩;室性早搏的治疗原则;应紧急处理的室早;室性心动过速;尖端扭转性室速;室速的监护要点;室颤、室扑;发生心律失常时如何处理

心动过缓，抗心律失常药物，低血钾导致QT延长时出现的室早。

心电图特点：提前出现P波，P波形态不一样，P-R间期＞0.

③阿斯匹林：不能耐受华法令的可给阿斯匹林300mg/

常见心律失常的识别与处理

②华法令：??全有效，使PTT保持在正常值的2-2.

心室颤动:波形振幅与频率极不规则,频率150—500/minQRS波群-T完全消失.

一般有一个房性期前收缩触发

心室律快，药物治疗无效、不适合电复律者行房室结射频消融，同时植入永久性起搏器。

常见心律失常的识别与处理

静脉注射利多卡因，胺碘酮（观察）

心电图特点：心室扑动:正弦图形,波幅大而规整,频150~300。

静脉注射利多卡因为首选也可静脉注射胺碘酮。

P波频率小于60次/分。

静脉注射利多卡因为首选也可静脉注射胺碘酮。

常见心律失常的识别与处理;二度Ⅰ型（文氏现象）