早发型重度先兆子痫临床界定及保守治疗探讨.pptVIP

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2025-02-23 发布于上海
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早发型重度先兆子痫临床界定及保守治疗探讨.ppt

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***The1ststage:abnormalplacentationPEoccurw/outerinedistension—abdominalpregnanciesoccurinpregnanciesw/oafetus-hydatifrmmoleRemodelingofmaternalspiralarteriessecondarytotrophoblastinvasionisnotcompleteinPE.Thefailureoftheremodelingofspiralarteries,thefrequentfindingofatherosis,leadstoreducedplacentalperfusion:PlacentalIschemiaThe2ndstage:thetransitiontothematernalsystemicdisorder*BP?160mmHgsystolicor110mmHgdiastolic;2)Proteinuria?2g/24hs2+ondipsticktesting(5g/24hsor3–4+ondipsticktesting-ACOG)3)Serumcreatinine(1.2mg/dLunlessknowntobeelevatedpreviously)4)Thrombocytopenia(plateletcount100,000/mm3)5)Microangiopathichemolysis(incresedLDH)6)Elevatedliverenzymes(ALTorAST)7)Cerebralorvisualdisturbances8)Epigastricpain9)Pulmonaryedema,FGR,oliguria?500ml/24h(ACOG)早发型重度先兆子痫临床界定

及保守治疗探讨

杨孜石玲懿李蓉王丽娜叶蓉华王荣

北京大学第三医院妇产科北京100083

研究背景早发重度先兆子痫的概念80年代中期妊娠的重度先兆子痫severepreeclampsiainmidtrimester（Sibai）年代末期早发型重度先兆子痫earlyonsetofseverepreeclampsia（Sibai,Hall,Visser）90年代世界范围病因发病机制、临床处理和妊娠围产结局???/!!!SeverePre-eclampsiaEarlyOnsetThe90th2002.10第一次全国产科热点难点问题研讨会湖南长沙较早期重度妊高征终止孕周与围产结局探讨2003.3《中国妇产科临床杂志》述评早发型重度先兆子痫——产科医师面临的挑战2003.9全国围产医学学术研讨会乌鲁木齐妊娠中期重度妊高征的母儿结局2004.6全国妊高征研究协作组上海早发型重度妊高征的治疗探讨stimulatethoughtpromotedebate???/!!!先兆子痫preeclampsiaPE全球性健康问题妊娠特发5—10%病死率高母占40-80%的孕产妇死亡（美国17%）50000/年（世界范围）儿PE婴儿病死率高5倍(Lain)10%发病于34周前(Lain)早产的15%（美国）病因Etiology发病机制