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复星保德信肺无忧特定疾病医疗保险(互联网专属)-产品说明.pdf

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复星保德信肺无忧特定疾病医疗保险(互联网专属)

产品说明

在本说明中,“您”指投保人,“本公司”指复星保德信人寿保险有限公司。

投保须知

投保年龄

✓18周岁至65周岁,重新投保的被保险人年龄须不超过75周岁。

保险期间

✓1年

保险费支付

✓交费方式为一次性交清

保障计划

(单位:人民币元)

保障计划基础版升级版

住院医疗费用

肺部恶性

特殊门诊医疗费用

肿瘤--重年度累计给付限额年度累计给付限额

门诊手术医疗费用

度医疗保10万(四项合计)50万(四项合计)

住院前后门急诊医疗费

险金

免赔额1万

80%(被保险人以参加基本医疗保险或公费医疗的身份投

给付比例保,但本次就诊的医疗费用未经过基本医疗保险或公费

医疗结算的,本公司仅按60%的给付比例进行给付)

注:保障内容详见保险条款。

保险责任

肺部恶性肿瘤--重度医疗保险金

在保险合同有效期内,被保险人于等待期后,经本公司指定或认可的医疗机构的专科医生

诊断自其出生以来初次罹患原发于肺部的恶性肿瘤--重度,于确诊之日后必须接受治疗,且在

普通医疗部接受治疗的,本公司对下述(1)-(4)类费用,按照保险合同的约定承担给付肺部恶

性肿瘤--重度医疗保险金的责任:

(1)住院医疗费用

指被保险人住院治疗期间实际支出的合理且必要的肺部恶性肿瘤--重度住院医疗费用。

如果被保险人接受保险责任范围内的住院治疗,且保险合同保险期间届满时该次住院治疗

仍未结束的,对于被保险人该次住院治疗在保险合同保险期间届满日次日起30日内(含第30

日)发生的上述医疗费用,本公司仍在保险合同约定的保险责任范围内承担给付肺部恶性肿瘤

--重度医疗保险金的责任。对于被保险人该次住院治疗在保险合同保险期间届满日次日起30

日后发生的医疗费用,本公司不再承担给付肺部恶性肿瘤--重度医疗保险金的责任。

(2)特殊门诊医疗费用

指被保险人在特殊门诊治疗期间实际支出的合理且必要的肺部恶性肿瘤--重度特殊门诊医

疗费用,包括①门诊肾透析费;②门诊恶性肿瘤--重度治疗费,包括电疗、化疗、放疗、肿瘤

免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法费用;③器官移植后的门诊抗排异治疗费。

(3)门诊手术医疗费用

指被保险人在门诊手术治疗期间实际支出的合理且必要的肺部恶性肿瘤--重度门诊手术医

疗费用。

(4)住院前后门急诊医疗费用

1

指被保险人在住院前30日(含住院当日)内或出院后30日(含出院当日)内,在门急诊

治疗期间实际支出的、与该次住院相同原因发生的合理且必要的肺部恶性肿瘤--重度门急诊医

疗费用。

本公司对肺部恶性肿瘤--重度医疗保险金的累计给付之和以保险合同对应保障计划约定的

肺部恶性肿瘤--重度医疗保险金的年度累计给付限额为限,当累计给付的肺部恶性肿瘤--重度

医疗保险金达到约定的肺部恶性肿瘤--重度医疗保险金的年度累计给付限额时,本公司不再承

担给付肺部恶性肿瘤--重度医疗保险金的责任。

本公司在保险合同保险责任范围内给付各项医疗保险金,若被保险人已从其他途径(包括

但不限于基本医疗保险、城乡居民大病医保、公费医疗、所有商业性费用补偿型医疗保险、其

他政府机构或社会福利机构等任何第三方)获得补偿或赔偿,本公司在扣除其他途径已获得的

补偿或赔偿后,对于剩余部分费用,在扣除约定的免赔

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