中医诊断学课件-舌诊.ppt

舌诊

讲者：李成伟;望舌;舌诊历史简介;（一）舌诊的临床意义;（二）舌与脏腑的关系及舌诊原理;舌的结构;舌的结构;舌的显微结构;2、脏腑经络与舌象;精气神与舌象;3、舌诊脏腑部位分布图;（三）舌诊的方法和注意事项;诊舌的注意事项;舌象的生理差异;（四）舌诊内容;1、望舌质;（1）舌神;（1）淡白舌;;（2）红舌;（3）绛舌;;（4）紫舌;淡紫舌：为气虚寒凝，温运无力所致;;（3）望舌形;（4）望舌态;2、望舌苔;1、白苔：

一般表示为表证、寒证。舌苔薄白而润为正常人的舌苔，同时，苔薄白亦是表示病在体表而未入里。

舌苔薄白而过于润滑，多见于表寒证。苔薄白而干燥，为表热证或感受燥邪。

舌苔白厚而干燥，代表湿浊化热伤津。舌苔布满白苔，摸之不干燥，称为“粉白苔”，表示得瘟疫病。

苔白且干燥，称为“糙裂苔”，多见于温热病。

;舌淡苔白而滑润，代表寒证或寒湿证。舌苔白滑而粘腻，见于体内有痰湿或湿困于脾。舌苔白滑而腐，为胃腑蕴热。

如果苔白如雪花片而质干枯者，称为“雪花苔”，表示脾冷。舌及满口生衣，出现霉苔或生糜烂点，为胃气衰败，脏气将绝之危候。;;2、黄苔：黄苔主里热证。舌苔薄黄而干燥，则里热盛，津液受损。苔黄干燥生刺，舌有裂纹，为里热极盛，津液大伤，脏腑大热。舌苔黄厚而腻，多为痰热、食积或湿热内蕴。舌苔黄滑而润，为阳虚表现。

3、灰苔：主里证。苔灰薄而润滑，多为寒湿内阻，或痰饮内停。苔灰而干燥，为热病或阴虚火旺。

4、黑苔：黑苔大多由黄苔或灰苔转化而成，表明了病情极其严重。苔黑而干燥，为热盛津亏。舌尖苔黑而干燥，为心火盛。苔黑而润滑，为阳虚阴寒极盛。;;望苔质;（1）厚薄：

薄苔－－主表证，轻证；

厚苔－－主里证，内有积滞；

由薄变厚－－病情加重；

由厚变薄－－病情减轻；;;（五）舌质和舌苔的综合诊察;舌色的现代研究;;颜色

活动

形态;小结;1、字体安装与设置