腹腔镜乙状结肠癌根治术护理查房课件.pptx

腹腔镜乙状结肠癌根治术护理查房课件汇报人：文小库2024-01-02

腹腔镜乙状结肠癌根治术介绍术前准备术中护理术后护理并发症的预防与处理出院指导与随访目录

腹腔镜乙状结肠癌根治术介绍01

乙状结肠癌早期或中期患者肠梗阻症状明显或存在穿孔风险的患者需要保留肛门的患者年龄较大、身体状况较差的患术适应症

肿瘤远处转移或腹腔广泛转移严重凝血功能障碍严重心、肺、肝、肾功能不全严重腹腔感染或腹膜炎手术禁忌症

关闭切口缝合伤口，解除气腹，结束手术。吻合肠管将肠管断端吻合，恢复肠道通畅。切除肿瘤将肿瘤及周围组织切除，并清扫淋巴结。建立气腹在脐部周围插入腹腔镜，向腹腔内充入二氧化碳气体，建立人工气腹。分离肠管使用超声刀或电刀分离肠管与周围组织的粘连，暴露肿瘤部位。手术操作流程

术前准备02

了解患者对手术的恐惧、焦虑程度，以及家庭支持情况。评估患者心理状况给予心理支持术前宣教向患者及家属介绍手术的必要性、安全性及手术流程，鼓励患者表达自己的感受，给予安慰和鼓励。向患者及家属介绍手术前的注意事项，如禁食、禁饮时间，手术当天早上需要完成的准备工作等。030201心理护理

术前2-3天开始进食半流质饮食，术前1天开始进食全流质饮食。饮食调整手术当天早上进行肠道清洁，一般采用灌肠法或口服泻药法。肠道清洁根据患者的具体情况，遵医嘱使用抗生素。抗生素使用肠道准备

其他准备完善相关检查如血常规、凝血功能、心电图等，确保患者身体状况适合手术。备皮手术当天早上进行备皮工作，即清洁手术区域的皮肤。术前用药根据患者的具体情况，遵医嘱使用术前用药。

术中护理03

0102患者体位手术过程中，应保持患者呼吸通畅，头部应偏向一侧，防止呕吐物误入气管。患者应取平卧位，双腿分开，固定好头部和四肢，确保手术过程中患者身体稳定。

手术配合护理人员应熟悉手术步骤和医生的操作习惯，提前准备好手术器械和用品。在手术过程中，护理人员应密切观察手术进展，及时传递手术器械和用品，确保手术顺利进行。

在手术过程中，应密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。观察患者的意识状态和面色，及时发现并处理异常情况。同时，应记录好手术过程中的护理记录。病情监测

术后护理04

提供有效的疼痛管理根据患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的镇痛药物，并观察镇痛效果。同时，采用非药物性措施，如放松技巧和心理支持，以缓解患者的疼痛感。疼痛护理

保持引流管通畅和清洁定期检查引流管的位置和固定情况，确保引流管通畅无阻。观察引流液的颜色、量和性质，及时发现并处理异常情况。保持引流管的清洁，防止逆行感染。引流管护理

促进患者康复和预防并发症根据患者的恢复情况，指导其逐步增加活动量，以促进肠道蠕动和预防深静脉血栓形成。在饮食方面，指导患者从流质食物逐渐过渡到正常饮食，保证营养的摄入。同时，提醒患者避免进食刺激性食物和过量的食物，以免引起不适或并发症。活动与饮食指导

并发症的预防与处理05

总结词出血是腹腔镜乙状结肠癌根治术最常见的并发症之一，可能导致失血过多、休克甚至死亡。详细描述出血主要发生在手术过程中和手术后，可能由于手术操作损伤血管、肿瘤侵蚀等原因引起。预防出血的关键在于手术中严格止血和术后密切观察。如发生出血，应立即采取止血措施，必要时进行输血治疗。出血

VS感染是腹腔镜乙状结肠癌根治术的常见并发症，可能引发腹腔感染、切口感染等。详细描述感染的主要原因包括手术时间长、手术操作污染、术后护理不当等。预防感染的关键在于严格遵守无菌操作原则，定期更换敷料，保持切口清洁干燥。如发生感染，应及时使用抗生素进行治疗。总结词感染

其他并发症除出血和感染外，腹腔镜乙状结肠癌根治术还可能发生其他并发症，如肠梗阻、肠穿孔等。总结词这些并发症的发生率较低，但一旦发生，需要及时处理。肠梗阻可能是由于手术操作损伤肠管或术后粘连引起，肠穿孔则可能由于肿瘤侵蚀或手术操作失误造成。对于这些并发症，应采取相应的治疗措施，如解除梗阻、修补穿孔等。同时，加强术后护理和观察，预防并发症的发生。详细描述

出院指导与随访06

出院注意事项保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动，防止伤口感染。遵循医生指导，逐步恢复饮食，避免刺激性食物，保持大便通畅。按时按量服用医生开具的药物，不要自行停药或更改剂量。按照医生建议的时间进行复查，如有异常症状应及时就医。伤口护理饮食调整药物服用定期复查

术后1个月术后3个月术后6个月术后1年随访计行首次随访，评估患者恢复情况，了解伤口愈合、饮食、运动等情况。进行第二次随访，进行必要的检查，了解患者的生活习惯和病情状况。进行第三次随访，进行全面检查，评估治疗效果和病情状况。进行第四次随访，进行全面复查，评估治疗效果和病情状况。

保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。保持良好的生活习惯根据自