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亚健康与中医

中华中医药学会2006年发布的《亚健康中医临床指南》指出：“亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种状态。处于亚健康状态者，不能达到健康的标准，表现为一定时间内的活力降低、功能和适应能力减退的症状，但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准”。

“亚健康”一般指肌体无明确的疾病，却呈现出活力降低、适应能力不同程度减退的一种生理状态；是由于机体各系统生理功能低下所致，是介于健康与疾病之间的中间状态。在这个状态下，人们感觉到身体和精神上有各种各样的不舒服。如：肩酸痛、头痛、双腿乏力、腰酸、眼睛疲劳、眼睛发涩、精神不振、疲劳、情绪不稳定、烦躁、注意力不集中及有压抑感等。如果到医院去做各种检查，又不能发现任何器质性病变。因此使以实验室指标为评判依据现代医学不能很好地从药物或病理方面进行治疗。

西医学描述亚健康状态涉及的范围主要有以下几方面：①身心上不适应的感觉所反映出来的种种症状，如疲劳、虚弱、情绪改变等，其状况在相当时期内难以明确；②与年龄不相适应的组织结构或生理功能减退所致的各种虚弱表现；③微生态失衡状态；④某些疾病得病前生理病理学改变。亚健康的主要表现形式有：慢性疲劳综合征(包括体力疲劳和心理疲劳)、时差综合征、信息过剩综合征、更年期综合征、神经衰弱、焦虑抑郁、肥胖、骨质疏松等多种心身障碍。

中医学理论，亚健康状态的发生是由于先天不足、劳逸失度、起居失常、饮食不当、情志不遂、居处不慎、年老体衰等因素，引起肌体阴阳失衡、气血失调、脏腑功能失和所致。其具体病机为肝郁气滞、气滞血瘀，脾失健运、痰饮中生，思虑过度、劳伤心脾，肝肾阴虚、阴虚火旺，脾肾阳虚、下焦虚寒等。亚健康可见于中医学的虚劳、郁证、失眠等病症中。在常见的30项亚健康症状中，大多数属于中医的虚证或本虚标实证。

《亚健康学》书中将亚健康证候分为8种：肝气郁结证、肝郁脾虚证、心脾两虚证、肝肾阴虚证、肺脾气虚证、脾虚湿阻证、肝郁化火证、痰热内扰证。不同病因作用于不同的体质而形成的亚健康，虽然病人主诉症状复杂多样，但其病机性质和传变趋向，不外乎阴、阳、气、血四虚及脏腑气机不调为主。

01气血亏虚型：总体证候表现为头昏目眩，少气懒言，体倦乏力，稍劳尤甚，面色苍白或萎黄，手足发麻，自汗，舌淡苔薄白，脉细弱。其病因病机为长期饮食不节，起居失调或年老体弱等耗伤元气，脏腑功能衰退，气血生化乏源。治宜益气养血。

常见的中成药有八珍丸、归脾丸、十全大补丸。八珍丸主要用于气血两虚，面色萎黄，食欲不振，四肢乏力，月经过多。归脾丸用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振。十全大补丸用于气血两虚，面色苍白，气短心悸，头晕自汗，体倦乏力，四肢不温，月经量多。

02肝郁气滞型：主要表现为精神紧张，烦躁易怒，或忧思抑郁，胸胁胀痛，寡言少语，喜太息，时有悲伤欲哭，情绪低落等，舌黯红，脉弦滑。此乃情志不节，致肝气不舒，木失条达，疏泄无权，或肝气横逆，气机阻滞不畅，气滞血瘀。治宜疏肝理气解郁。常见中成药有柴胡疏肝丸、舒肝丸、逍遥丸、丹栀逍遥丸。

柴胡疏肝丸的主要功能是调气疏肝，解郁散结，主治肝郁气滞所致的胁肋疼痛，或纳少腹胀，经前痛经等症，舒肝理气，消胀止痛，用于肝气不舒，胸胁痞闷，食滞不清，呕吐酸水。

舒肝丸用于疏肝和胃，理气止痛，主治肝郁气滞，胸胁胀满，胃脘疼痛，嘈杂呕吐，嗳气泛酸，两胁刺痛，饮食无味，消化不良，周身串痛。

逍遥丸用于疏肝健脾，养血调经，主治肝气不舒，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调。

丹栀逍遥丸用于舒肝解郁，清热调经，主治肝郁化火，胸胁胀痛，烦闷急躁，颊赤口干，食欲不振或有潮热，以及妇女月经先期，经行不畅，乳房与少腹胀痛。

03脾胃两虚：偏于气虚者表现为饮食减少，食后腹胀，肢体浮肿，大便溏泄，体倦无力，气短懒言，面色萎黄，舌质淡，苔白，脉细弱，脾气下陷，则出现脱肛、阴挺、胃下垂等症；

脾不统血，还可出现便血、崩漏、皮下出血等；

偏于阳虚者表现为饮食减少，口泛清水，腹中冷痛，喜温欲按，四肢不温，久泻，久痢；妇女白带清稀，小腹冷痛；舌质淡，苔白，脉沉迟无力。

常用中成药有补中益气丸、香砂养胃丸、香砂六君子丸、参苓白术散。

补中益气丸主要用于脾胃气虚，少气懒言，四肢无力，困倦少食，饮食乏味，不耐劳累，动则气短；或气虚发热，或气虚下陷，久泻脱肛。

香砂养胃丸用于胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满，症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。

香砂六君子丸适用于脾虚气滞，消化不良，嗳气食少，脘腹胀满，大便溏泄症状，主治脾胃气虚，湿阻痰聚所致病证，用于头晕，肢体乏力，面色萎黄，食纳不振，口淡多痰，胃脘或胀或痛，暖气频作或时吐清水，大便溏软或稀泻。

参苓白术散主治脾气虚弱，湿邪内生，症见脘腹胀满，不思饮食，大便溏泄，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄