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浅谈急救护理之护士综合能力培养

【摘要】急救护理是是急救医疗体系的重要组成部分,急救护士

又是急救工作的基本力量.它的任务是更快更有效地对急、危、重症

病人进行抢救并随时应对灾难性突发性事件。急诊科是医院第一线的

最前哨，是抢救危重病人的重要阵地。急诊病人来医院就诊，多是病

情严重、生命危笃者。在抢救治疗中，护理质量的还坏，直接影响到

疾病抢救的成败和病人的安危。因此，作为一名急诊科护士,有效的

节约时间,提高应急急救能力显得尤为重要.本文根据个人多年的急救

护理方面工作经验,以现实条件为基础,以全心全意为病人服务为理

念,就心理素质和急救意识,临床操作技能等方面,深入探讨如何提高

护士护理的综合能力.

【关键词】急救护理急诊科护士综合能力

一,影响急救护理水平的原因分析

急救护理分为院前急救,院内急救和重症监护三个部分,三者密切

联系,对病人病情安危有着密切的关系.每一环节的工作和急救护理水

平都关乎病情的变化和病人的安危.但在现实条件下,急救过程中存在

诸多问题,有硬件设施还有护理人员心理素质,技术水平等多方面因素

影响了急救的质量水平.具体表现在:

1急救硬件设施方面不足

硬件设施方面的不足主要体现在出诊使用器具不齐全,急救仪器

未处于备用状态,如气囊漏气等情况的发生;急救所需器械材料不够,

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诸如氧气,吸引器压力不足等,另外车载设备不齐或者一些车载设备达

不到应用要求,在多头车辆出诊高峰期,,车辆,司机,医护人员短缺现

象多发,导致延误现象时有发生.

2医护人员方面分析

医护人员是急救过程中的最大主观因素.急救过程实施的是否顺

利除了客观条件之外,急救人员的事前处理能力和事中对突发时间的

应对能力决定着急救工作的成效.而在实践操作中,医护护理工作往往

存在一些问题,难以有效的更快更准确的实施急救.主要体现在:

急救意识,医护责任心不够强,护士的心理护理能力不足.这主要

体现在一些急诊科护士没有具备高度的抢救意识以及应急反应能力.

没有练就高水平的心理素质和迅速稳健的工作作风.对待急诊室的伤

病员的伤情没有准确的预见性,平时没有做好各项有关抢救准备,临时

慌乱难以给病人及家属强有力的心理护理与安慰,甚至造成对病人病

情的延误.

医护人员临床急救技能不够熟练.进行院前抢救的病人病情一般

都较重较急，耽误最佳治疗时间随时就会发生生命危险.因此病人家

属心情紧张、焦急，希望院前急救的医护人员到达现场后就开始快速

有效抢救。如果医护人员对病人检查抢救不得力，就容易引起病人和

家属的不满，容易出问题。有的医护人员抢救技术不熟练，如静脉穿

刺数次才成功，心电除颤监护仪、心电图机操作不熟练等，都会直接

影响院前抢救的质量。

护理理论知识和技术不够扎实,理论与实践没有做到完美结合,急

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救护理经验缺失.有些医护人员只有先进的理论,却不会运用到实践中,

还有一些医护人员理论知识达不到要求.对于需要急救的病人难以从

观察病情上找到准确突破口,或者观察分析不到位,例如,对前来就诊

的病人休克表现看不透,各项检测不利,忽视检测身体重要指标心电图,

血压等而造成病情恶化的.

医患沟通存在障碍.医患沟通是医疗程序中极其重要的一环。在

院前急救的环境中，医疗措施的紧急性和患者病情的复杂性、多变性、

带到现场的药品设备有限、病情不容易判断等，难以保证患者或家属

能实时地、全面地了解所有细节，因而其经常盲目附和或拒绝医生的

建议，知情同意难以进行或实质性地进行。个体差异的背景、特定的

时间及环境、疾病的紧迫状态等，让医患之间来不及沟通，对抢救的

预后患者毫无准备，如医护人员讲话不注意、解释不当、态度差如轻

易回答“不要紧”“没关系”等，一旦病人病情恶化或死亡，就容易

引起医疗纠纷，并直接影响现场抢救效果。

3外部特殊原因

通信方面:急救热线占线或者是骚扰电话频发,呼叫电话接听不详,

未问清对方病情/地址就挂断电话,或对方因紧张未讲清楚病情,详细

地址等.导致救护车司机因出车地点不明而延误时间.

交通方面:从主观方面讲,个别司机责任心不强,不在工作岗位上

待命,造成出车慢,有些司机方向感不明,对所到地址路线不清,尤其是

基层医院多分叉路口的情况,或者是夜间出诊难以及时赶到现场.客观

方面城市上下班高峰期等原因造成的交