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2024年工伤赔偿协议标准版本

协议人：_____厂（以下简称甲方）

协议人：_____（以下简称乙方）

乙方于____年被甲方聘为该厂工人。____年____月____日_____，

乙方在工作的车间厂房盖瓦时，不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发

后，甲方将乙方送到医院进行治疗____日，并支付了全部医疗费用。

____年____月____日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。

为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原

则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：

一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次

性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经

济补偿等各项费用共计_____元整（小写）;

二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除;

三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利;

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权

利;

五、本协议一式叁份，双方各持一份，律师事务所留存一份备

查，自双方签章之日起生效。

甲方：_____

乙方：_____

____年____月____日

____年____月____日

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工伤赔偿协议书

甲方：（雇主单位名称）

乙方：（受害人姓名）

根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保

险条例》等相关法律法规的规定，经双方协商一致，就乙方在（工伤

发生时间）因工作原因导致的工伤事故进行赔偿协商，达成如下协

议：

一、事故描述

1.1事故发生时间：（具体时间）

1.2事故发生地点：（具体地点）

1.3事故经过：（详细描述工伤事故的发生经过）

二、工伤认定与赔偿责任

2.1工伤认定

根据《中华人民共和国工伤保险条例》的规定，经过工伤认定委

员会的评估，确认乙方的伤害为工伤。

2.2赔偿责任

甲方承担对乙方工伤的赔偿责任。

三、赔偿内容

3.1医疗费用

甲方承担乙方在医疗过程中产生的合理、必要的医疗费用，包括

但不限于住院费、手术费、药品费、治疗费等。

3.2误工费

乙方因工伤需要休养恢复期间，甲方按照乙方原工资的百分之八

十支付误工费，直至乙方劳动能力恢复或达到法定赔偿期限。

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3.3伤残赔偿金

根据《中华人民共和国工伤保险条例》的规定，甲方按照乙方工

伤伤残程度所对应的比例支付伤残赔偿金。

3.4护理费

如乙方工伤后需要特别护理，甲方需支付乙方合理的护理费用。

3.5相关手续费

甲方负责支付乙方办理工伤认定手续的相关费用。