跌倒的评估第一节课件.pptx

跌倒的评估汇报人：第一节第一节

跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。跌倒包括以下两类：（1）从一个平面至另一个平面的跌落（2）同一平面的跌倒。一、什么是跌倒？

量表用途和内容评分方法和结果解释生理因素：中枢神经系统，感觉系统，步态的稳定性下降，骨骼肌肉系统。病理因素药物因素心理因素一、跌倒的概述（一）跌倒的概念跌倒是一种不能自我控制的意外事件，指个体突发的、不自主的、非故意的体位改变，而脚底以外的部位停留在地上或者更低的平面上。（二）跌倒的危险因素环境因素社会因素

躯体器质性伤害功能减退心理障碍继发损害经济影响二、老年人跌倒的临床表现（一）临床表现骨折、关节脱位、出血、疼痛、扭伤及软组织损伤等。（二）跌倒的危险因素

三、老年跌倒的评估工具及使用方法通过观察多种功能活动来评价评定对象重心主动转移的能力，对评定对象动、静态、平衡进行全面检查，是一个用于预测跌倒可能性的量表。包括有无跌倒史、医学诊断个数、是否使用助行器具、静脉输液/置管/使用药物治疗、步态/移动和精神状态6个方面内容。跌倒的评估工具Morse跌倒评估量表每一评定项目分为不同的分值予以记分。最高分为30分，最低分为0分。总分为125分。评分结果小于25分为低危跌倒风险；25～45分为中危跌倒风险；大于45分为高危跌倒风险，高危跌倒风险的老年人每月评估1次。量表用途和内容评分方法和结果解释

改善跌倒危险因素预防跌倒了解跌倒危险因素跌倒的预防

增强肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性和灵活性，从而减少跌倒的发生。1、坚持参加规律的体育锻炼坚持锻炼

正确指导老年人用药，对于服用镇静、安眠药的老年人，劝其未完全清醒时勿下床活动。服用降糖、降压、利尿药的病人，应遵医嘱服药，勿乱用药，并注意用药后的反应。于大量吸烟和酗酒的老年人，多做健康知识宣传，避免吸烟和饮酒过量引起跌倒。2、正确、合理用药

3.选择适当的辅助工具使用合适长度、顶部面积较大的拐杖。将拐杖、助行器及经常使用的物件等放在触手可及的位置。

01024.老年人衣着衣服要舒适，尽量穿合身宽松的衣服。鞋子要合适，老年人应该尽量避免穿高跟鞋、拖鞋、鞋底过于柔软及穿着时易于滑倒的鞋。

熟悉生活环境：道路、厕所、路灯以及紧急时哪里可以获得帮助。避免走过陡的楼梯或台阶，上下楼梯、如厕时尽可能使用扶手；转身、转头时动作一定要慢；走路保持步态平稳，尽量慢走，避免携带沉重物品；避免去人多及湿滑的地方；使用交通工具时，应等车辆停稳后再上下；晚上床旁尽量放置小便器；避免在他人看不到的地方独自活动5.调整生活方式

睡醒后30秒再起床床沿坐30秒再站立站立后30秒再行走5.调整生活方式放慢起身、下床的速度，避免睡前饮水过多以致夜间多次起床；高血压患者、高龄患者起床应做到:

6.听觉和视力障碍有视、听及其他感知障碍的老年人应佩戴视力补偿设施、助听器及其他补偿设施。

7.防治骨质疏松老年人要加强膳食营养，保持均衡的饮食，适当补充维生素D和钙剂；增强骨骼强度，降低跌倒后的损伤严重程度。

1.合理安排室内家具高度和位置，家具的摆放位置不要经常变动，日用品固定摆放在方便取放的位置，使老年人熟悉生活空间。2.将经常使用的东西放在不需要梯凳就能够很容易伸手拿到的位置。尽量不要在家里登高取物；如果必须使用梯凳，可以使用有扶手的专门梯凳，千万不可将椅子作为梯凳使用。3.老年人的家居环境应坚持无障碍观念：移走可能影响老人活动的障碍物；将常用的物品放在老年人方便取用的高度和地方；尽量设置无障碍空间。8.改善居室环境

040605改善家中照明，使室内光线充足，这对于预防老年人跌倒也是很重要的。在过道、卫生间和厨房等容易跌倒的区域应特别安排“局部照明”；在老年人床边应放置容易伸手摸到的台灯。没有自理能力的老人，需要有专人照顾，如厕时要有人看护。8.改善居室环境卫生间的地面应防滑，并且一定要保持干燥；由于许多老年人行动不便，起身、坐下、弯腰都比较困难，在卫生间内多安装扶手；卫生间最好使用坐厕而不使用蹲厕，浴缸旁和马桶旁应安装扶手；浴缸或淋浴室地板上应放置防滑橡胶垫。

健康教育紧急处理措施一般照护确认伤情，正确搬运。外伤、出血者，体位，查找危险因素，密切观察病情变化。病情观察及跌倒后的长期照护。增强预防跌倒意识。合理用药，合理运动。选择适当的辅助工具等。（二）老年人跌倒后的处理措施心理调适

五、老年人跌倒的现场处理图片来源于网络

(1)如果是背部先着地，应弯曲双腿，挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁，然后使自己较舒适地平躺，盖好毯子，保持体温，如可能要向他人寻求帮助。跌倒后老年人自己如何起身？

(2)休息片刻，等体力准备充分后，尽力使自己