妇科护理学71课件.pptx

延时符妇科护理学

延时符第十五章妇科常用护理检查及护理配合陈亚岚

学习内容延时符第一节生殖道分泌物检查第二节生殖道脱落细胞学检查第四节女性内分泌激素测定第三节基础体温测定第五节生殖器官活组织检查

学习内容延时符第六节输卵管通畅度检查第七节常用穿刺术第九节妇科内镜检查第八节妇科肿瘤标志物检查第十节妇科影像学检查

延时符第一节生殖道分泌物检查

目录Contents延时符检查方法检查结果及意义护理配合第一节生殖道分泌物检查

延时符学习目标1.掌握妇科生殖道分泌物检查的结果和意义。2.熟悉妇科生殖道分泌物检查的护理配合。3.了解妇科生殖道分泌物检查的方法。知识要点技能要点4.熟练进行妇科生殖道分泌物检查的护理配合。5.具有尊重和保护患者隐私的意识。第一节生殖道分泌物检查

延时符案例导入思考患者，女，25岁，已婚。以“外阴瘙痒、疼痛、白带增多10天”为主诉前来就诊。既往身体健康，月经史13。体格检查：T：36.5℃，P：80次/分，R：20次/分，BP：120/80mmHg，心肺未见异常，肝脾未触及，医生拟行阴道分泌物检查。请思考1．阴道分泌物检查的主要目的是什么？2．采集阴道分泌物时有哪些注意事项？3．护理人员在检查过程中应如何指导患者配合？第一节生殖道分泌物检查

延时符一、检查方法检查方法有涂片法、湿片法和培养法。已婚的妇女用阴道窥器暴露后用刮板、吸管或拭子取材，无性生活女性禁用阴道窥器，一般用无菌长棉签伸入阴道或在处女膜表面取分泌物。取材用的消毒刮板、吸管或棉拭子必须清洁、干燥，不能蘸有任何化学药品或润滑剂。阴道窥器插入前必要时可用少许0.9%氯化钠湿润，根据检查目的不同进行相应部位取材。第一节生殖道分泌物检查

延时符二、检查结果及意义1.一般性状检查。2.清洁度检查。3.微生物检测。第一节生殖道分泌物检查

延时符（一）一般性状检查1.脓性白带：黄色或黄绿色，有臭味，多为滴虫或化脓性细菌感染引起；泡沫状脓性白带，多为滴虫性阴道炎；其他的脓性白带常见于慢性子宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎、阴道异物、阴道积脓等。2.豆腐渣样白带：豆腐渣样或乳凝块状白带，为外阴阴道假丝酵母菌感染。3.血性白带：注意是否有恶性肿瘤的可能，如宫颈癌、子宫内膜癌等，有时阴道炎、重度慢性子宫颈炎也可以出现血性白带。4.黄色水样白带：主要见于粘膜下子宫肌瘤、子宫颈癌等。第一节生殖道分泌物检查

延时符（二）清洁度检查阴道分泌物的清洁度可分为4度。Ⅰ度：大量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞0～5/HPF（显微镜下每高倍视野内可以看到0～5个白细胞），杂菌无或者极少；Ⅱ度：中等量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞5～15/HPF，杂菌少量。Ⅲ度：少量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞15～30/HPF，杂菌较多，Ⅳ度：无阴道杆菌，有少量上皮细胞，白细胞＞30/HPF，大量杂菌。清洁度Ⅰ度、Ⅱ度表示正常，Ⅲ度表示有炎症，Ⅳ度阴道炎症较严重。第一节生殖道分泌物检查

延时符（三）微生物检测1.原虫：引起阴道感染的原虫主要为阴道毛滴虫，将此分泌物用生理盐水悬滴法置于低倍镜下观察，可以看到波动状运动的虫体推动周围的白细胞和上皮细胞。2.真菌：大多数妇女阴道存在真菌，在阴道抵抗力降低时可作为条件致病菌引起发病。3.淋病奈瑟菌：在性关系紊乱情况下造成人群中的广泛传染及流行，是目前世界上发病率最高的性传播疾病之一。第一节生殖道分泌物检查

延时符（三）微生物检测4.阴道加德纳菌：阴道内正常菌群失调时，阴道加德纳菌大量繁殖引起细菌性阴道病。加德纳菌产生高浓度丙酮酸氨基酸，可被阴道厌氧菌群脱羟基生成相应的胺，有鱼腥臭味。5.衣原体：泌尿生殖道的沙眼衣原体感染是目前常见的性传播疾病，易引起急性阴道炎和子宫颈炎。6.病毒：单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、人乳头瘤病毒。第一节生殖道分泌物检查

延时符三、护理配合1.准备相应妇科检查用物，如窥阴器、消毒液、棉拭子、小玻璃试管、0.9%氯化钠、10%氢氧化钾和清洁玻片。2.保护患者隐私，拉上窗帘或屏风遮挡。3.告知患者操作的目的和意义，以取得患者的配合。4.协助检查、取材和收集结果。5.标本及时送检以免影响检查结果。第一节生殖道分泌物检查

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