国寿宝贝无忧意外医疗保险产品说明.pdf

中国人寿保险股份有限公司

国寿宝贝无忧意外医疗保险

产品说明

本产品说明旨在帮助投保人了解该产品的主要特点，并

演示保单预期利益，其所载资料仅供客户参考，具体以该产

品条款规定为准。

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国寿宝贝无忧意外医疗保险

产品说明

投保范围

凡出生二十八日以上、十七周岁以下的身体健康者，均可作为被保险人，由

对其具有保险利益的完全民事行为能力人作为投保人，向本公司投保本保险。

保险期间和续保

本合同的保险期间为一年。

本合同所指续保，为不保证续保。保险期间届满，投保人需要重新向本公司

申请投保本保险，并经本公司同意，交纳保险费，获得新的保险合同。

保险责任

本合同的保险责任分为基本责任和可选责任。基本责任必须投保，可选责任

可以选择投保（若投保人选择投保可选责任二，则需同时选择投保可选责任一），

由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明；保险责任一经确定，在

保险期间内不得变更。

在本合同保险期间内，本公司根据投保人的选择，按约定承担保险责任。

一、基本医保范围内住院医疗费用保险金（基本责任）

被保险人因遭受意外伤害在二级以上（含二级）公立医院的普通部（不含特

需部、国际部、VIP部、外宾病房、干部病房）或本公司认可的其他医疗机构接

受住院治疗的，对于被保险人实际发生并支付的、符合当地基本医疗保险或公费

医疗支付范围的、医疗必需且合理的、本合同约定的住院医疗费用，本公司按照

本合同约定的保险金计算方法给付基本医保范围内住院医疗费用保险金。

本合同约定的住院医疗费用是指被保险人在住院期间实际发生的医疗费用，

包括住院手术费、床位费、药品费、医生诊疗服务费、护理费、检查检验费、治

疗费。

被保险人在保险期间内开始接受住院治疗，至保险期间届满时当次住院仍未

结束的，本公司继续承担给付基本医保范围内住院医疗费用保险金责任至该次住

院出院之日止，但最长不超过保险期间届满次日起三十日。

二、基本医保范围外住院医疗费用保险金（可选责任一）

被保险人因遭受意外伤害在二级以上（含二级）公立医院的普通部（不含特

需部、国际部、VIP部、外宾病房、干部病房）或本公司认可的其他医疗机构接

受住院治疗的，对于被保险人实际发生并支付的、当地基本医疗保险或公费医疗

支付范围外的、医疗必需且合理的、本合同约定的住院医疗费用，本公司按照本

合同约定的保险金计算方法给付基本医保范围外住院医疗费用保险金。

本合同约定的住院医疗费用是指被保险人在住院期间实际发生的医疗费用，

包括住院手术费、床位费、药品费、医生诊疗服务费、护理费、检查检验费、治

疗费。

被保险人在保险期间内开始接受住院治疗，至保险期间届满时当次住院仍未

结束的，本公司继续承担给付基本医保范围外住院医疗费用保险金责任至该次住

院出院之日止，但最长不超过保险期间届满次日起三十日。

三、基本医保范围内门（急）诊医疗费用保险金（可选责任二）

被保险人因遭受意外伤害在二级以上（含二级）公立医院普通部（不含特需

部、国际部、VIP部）或本公司认可的其他医疗机构接受门（急）诊治疗的，对

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于被保险人实际发生并支付的、符合当地基本医疗保险或公费医疗支付范围的、

医疗必需且合理的、本合同约定的门（急）诊医疗费用，本公司按照本合同约定

的保险金计算方法给付基本医保范围内门（急）诊医疗费用保险金。

本合同约定的门（急）诊医疗费用是指被保险人接受门（急）诊治疗实际发

生的医疗费用，包括挂号费、医生诊疗服务费、治疗费、药品费、检查检验费、

门诊手术费。

四、在本合同保险期间内，本公司给付的各项保险金之和以本合同约定的

保险金额为限，一次或累计给付的各项保险金之和达到本合同约定的保险金额

时，本合同终止。

责任免除或者减轻本公司责任的内容

对下列费用或因下列任何情形之一导致被保险人支出医疗费用或接受治疗

的，本公司不承担给付保险金的责任：

一、保险单中特别约定本公司不承担保险责任的事项；

二、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤