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急性发热及处理

什么是发热？体温升高发热是指人体体温超过正常范围的一种症状，通常超过37.5°C。体温调节失衡发热是由于机体对感染或其他刺激的反应，导致体温调节中枢失衡，导致体温升高。

发热的分类体温升高体温超过正常范围，通常为37.2℃以上。持续性发热体温持续在正常范围内，波动不超过1℃。间歇性发热发热期与无热期交替出现，无热期体温正常，发热期体温升高。稽留热体温持续升高，波动不超过1℃，持续时间较长。

发热的原因细菌感染细菌感染是最常见的发热原因之一，如肺炎、肾盂肾炎等。病毒感染病毒感染也可能导致发热，如流感、新冠肺炎等。炎症反应身体组织的炎症也会引起发热，如关节炎、痛风等。过敏反应某些过敏反应也会导致发热，如药物过敏、食物过敏等。

急性发热的诊断病史采集详细询问患者的发病时间、症状、病程、既往史等，有助于明确诊断。体格检查观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等，并进行必要的体格检查。辅助检查根据需要进行血常规、尿常规、血培养、影像学检查等，帮助明确诊断。

体温测量的重要性1诊断依据体温是人体健康的重要指标之一，准确测量体温可以帮助医生诊断疾病，判断病情严重程度。2治疗方案体温变化可以反映治疗效果，帮助医生调整治疗方案，例如调整用药剂量或增加治疗强度。3预后判断持续发热或体温异常波动，可能预示疾病进展或并发症出现，需要及时采取措施。

体温检查的方法1口温最常用的方法，适用于大多数患者。2腋温适用于婴儿、儿童或口部有疾病的患者。3肛温适用于婴儿和不能准确测口腔温度的患者。4耳温快速准确，但受耳垢、耳道炎症等影响。5额温非接触式，方便快捷，但准确性较低。

体温监测的注意事项体温监测是诊断和治疗疾病的重要手段，需要认真对待。正确地测量体温，并及时记录体温变化，有助于及时发现病情变化，以便及时调整治疗方案。体温监测的注意事项如下:选择合适的测量方法和时间。避免环境因素的影响，例如空调、风扇。注意测量仪器和方法的准确性，定期校准仪器。记录体温变化，并及时向医生反馈。

发热的常见症状体温升高超过正常体温范围，通常37.5°C以上。寒战身体发冷、颤抖，是身体试图升温的一种反应。头痛伴随头痛，可能是发热引起的脑部血管扩张。乏力全身无力，无法正常活动，是发热引起的代谢增快。

发热的并发症脱水发热会导致大量出汗，从而导致体内水分流失，引发脱水。电解质紊乱发热会导致电解质失衡，影响机体正常运作。心血管系统负担加重发热会导致心率加快，血压升高，加重心脏负担。神经系统损伤高热会导致脑部损伤，甚至出现昏迷。

对症治疗的原则减轻患者不适症状，如头痛、肌肉酸痛等。保证患者水分摄入，预防脱水。建议患者充分休息，避免过度劳累。

解热药的使用布洛芬非处方药，常用作退烧药，也可缓解疼痛。对乙酰氨基酚非处方药，退烧效果好，也常用于缓解疼痛。阿司匹林非处方药，可退烧和缓解疼痛，但慎用于儿童。

抗生素合理使用1避免过度使用并非所有发热都需要抗生素，只有细菌感染才需要。2选择正确药物根据细菌种类和敏感性选择最有效的抗生素。3正确使用剂量严格按照医嘱使用抗生素，避免漏服或过量。

抗菌药物选择原则病原菌鉴定明确感染类型和致病菌是合理用药的关键。实验室检查有助于精准识别病原菌，指导抗菌药物选择。药物敏感性选择对致病菌敏感的药物，确保治疗效果，并减少耐药菌株的产生。患者病情评估根据患者的年龄、体质、肝肾功能等因素，选择合适的抗菌药物剂量和疗程，最大限度地提高治疗效果并降低不良反应。

常见感染性疾病呼吸道感染包括感冒、流感、肺炎等，症状多为发热、咳嗽、鼻塞等。消化道感染主要由细菌或病毒引起，常表现为腹痛、腹泻、呕吐等症状。泌尿系感染多见于女性，症状包括尿频、尿急、尿痛等。皮肤软组织感染常见的有疖、痈、丹毒等，常伴有局部红肿、疼痛等症状。

呼吸道感染的处理1早期识别观察患者的症状，及时识别感染风险。2药物治疗根据病情选择合适的抗生素或抗病毒药物。3对症治疗缓解咳嗽、发热等症状，提高患者舒适度。4居家护理提供充足的休息、水分和营养，保持空气流通。

消化道感染的处理诊断明确根据病史、体征和辅助检查等进行诊断，并确定感染的病原体和部位。药物治疗选择针对性抗生素，根据病原菌和耐药性进行合理用药。对症处理针对腹泻、呕吐等症状进行止泻、止吐等对症处理。营养补充补充水分和电解质，保证患者的营养摄入。

泌尿系感染的处理1抗生素治疗根据细菌培养结果选择有效药物2对症治疗缓解疼痛，改善尿路症状3预防复发充足饮水，保持良好卫生习惯

皮肤软组织感染细菌感染金黄色葡萄球菌、链球菌等常见细菌可引起皮肤软组织感染。病毒感染单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等可引起皮肤软组织感染。真菌感染毛癣菌、念珠菌等可引起皮肤软组织感染。寄生虫感染疥螨、阴虱等寄生虫可引起皮肤软组织感染。

骨关节感染的处理1手术治疗清除感染灶，重建关节