慢性肾脏病的饮食宣教.pptVIP

慢性肾脏病的饮食宣教肾脏内科慢性肾脏病慢性肾脏病（chronickidneydisease）定义：各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损害病史大于3个月),包括GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因GFR下降(60ml/min·1.73㎡)超过3个月，即为CKD。[1]《中华内科杂志》，2010，49（9）：729-730，王芳，王海燕慢性肾脏病病因慢性肾小球肾炎继发性肾小球肾炎肾盂肾炎过敏性紫癜肾炎红斑狼疮肾炎痛风肾病综合征糖尿病肾病高血压肾小动脉硬化多囊肾、遗传性肾炎、梗阻性肾病、药物性肾病等等慢性肾脏病的易患因素糖尿病高血压肥胖-代谢综合征贫血高脂血症泌尿系结石高蛋白饮食高尿酸血症CBA健康饮食的重要性健康饮食的重要性健康饮食的重要性营养治疗营养与慢性肾脏病01保护残余肾功能02推迟开始透析的时间03纠正各种代谢紊乱04减少并发症的发生05控制血压、血糖、血脂等06延缓肾衰竭的进展07营养治疗的原则01保证足够的能量05低磷饮食04低盐饮食02优质蛋白质饮食03低蛋白质饮食非透析06控制水分07防治并发症原则能量能量——生命的动力营养学上习惯用的能量单位是卡（cal）或千卡（kcal);国际上通用的能量单位是焦耳（J）或千焦（KJ）。换算关系：1cal=4.18J1J=0.239cal理想体重（kg）=患者的身高（cm）-105每日能量需要量（kcal/kg）=理想体重（kg）*（30~35）（kcal/kg）能量的计算食品交换份0~1g4g7g蛋白质蛋白质——生命的物质基础蛋白质虽然是生命的基础物质，但它在被人体吸收利用的同时也会产生代谢废物，并且主要通过肾脏排出。蛋白质什么是优质蛋白质？优质蛋白质就是指所含必需氨基酸种类齐全且数量充足，同时氨基酸模式接近人体的蛋白质，优质蛋白质在人体的吸收率、利用率方面由于其他蛋白质，而且产生的代谢废物少。为什么要低蛋白质饮食？摄入的蛋白质越多，体内需要排出的代谢废物就越多，肾脏的负担就越重，就会加重肾组织的损伤。低蛋白质饮食+α酮酸01氨基酸（营养）02转氨酶03氨基（含氮废物）α酮酸慢性肾脏病非透析患者每日蛋白质推荐摄入量蛋白质食物换算表案例患者，女性，60岁，身高162cm，体重64kg，CKDⅢ期，她每日需要的能量是多少？每日需要摄入蛋白质的多少克？其中优质蛋白质多少克？理想体重=162-105=57kg每日能量需要量=57*35=1995（kcal/kg）每日蛋白质摄入量=57*0.6=34.2g优质蛋白质含量=34.2*0.6=20.52g低盐饮食限盐技巧添加标题尽量利用食物的本身味道添加标题可适当采用酸味、甜味等调味品替代咸味添加标题可适当利用葱、姜、蒜的特殊味道来减少食盐的使用添加标题逐步改变自己的饮食习惯添加标题做菜时不要放入所有酱油，留一部分蘸着吃（尽量少用）添加标题勾芡（菜不放盐，芡汁里面放入所限制的盐量）添加标题炒菜后吃之前放盐添加标题减少外出就餐限盐知多少1个咸鸭蛋=4g盐1根广味香肠=3g盐5ml酱油=1g盐