肝肾功能不全患者慎用的药物福建卫生课件.pptx

肝、肾功能不全患者慎用的药物福建卫生职业技术学院教师冯峰第十一章特殊人群的用药指导第四节肝、肾功能不全患者的合理用药

肝功能不全患者慎用的药物?病情较重的慢性活动性肝炎患者，凝血因子和纤维蛋白原减少，可使抗凝血药的作用大大增强，容易出现出血等现象。抗凝血药

肝功能不全患者慎用的药物?糖皮质激素类药物能促进脂肪分解，影响血脂转运和分布，可加重脂肪肝和肝功能不全，并能诱发或加重消化道出血。?应用糖皮质激素类药物一般主张短疗程，不宜过大剂量，当病情稳定后应当逐渐停药。糖皮质激素类药物

肝功能不全患者慎用的药物?在使用尿素、锂盐、蛋氨酸、阳离子交换树脂等药品时可能会干扰胺类物质代谢，可能存在诱发慢性肝炎患者发生肝性脑病的风险。可诱发肝性脑病的药物

肾功能不全患者慎用的药物?氨基糖苷类、四环素、氯霉素、喹诺酮类、呋喃妥因、利福平、磺胺类、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬、多黏菌素、替考拉宁、万古霉素等。?青霉素G、氨苄西林、羧苄西林等如剂量过大亦可发生肾损害。抗生素

肾功能不全患者慎用的药物?部分抗肿瘤药具有较严重的肾毒性，如环磷酰胺、塞替派、卡莫氟、卡培他滨、顺铂、甲氨蝶呤、门冬酰胺酶、丝裂霉素等。抗肿瘤药

肾功能不全患者慎用的药物?解热镇痛药对肾脏的损害经常被忽略。?阿司匹林、吡罗昔康、布洛芬、吲哚美辛、非那西丁、保泰松及含有非甾体抗炎药的常见复方制剂，引起的肾脏损害常与长期大剂量使用有关，具有隐匿性的特点。解热镇痛药

肾功能不全患者慎用的药物?造影剂因其高渗性直接损伤肾小管，可引起肾缺血和肾小球滤过率下降，最终导致急性肾衰竭。?造影剂所致的急性肾衰竭尤其常见于肾功能不全、糖尿病、高血压或年老、脱水的患者。造影剂

福建卫生职业技术学院教师冯峰谢谢聆听！第十一章特殊人群的用药指导第四节肝、肾功能不全患者的合理用药