基础护理脉搏的评估与护理兴安课件.pptx

基础护理脉搏的评估与护理兴安职业技术学院

导言脉搏是指在每个心动周期中，由于心脏的收缩和舒张，动脉内的压力也发生周期性的变化,导致动脉管壁产生有节律的搏动，称为动脉脉搏，简称脉搏。

任务导入任务案例：王先生，60岁，风湿性心脏病患者，今日测生命体征时，护士发现其心率为130次/分，脉率为84次/分，患者神志清楚，精神萎靡不振，食欲较差。患者出现了哪种脉搏？在为患者测量脉搏时应注意什么？

脉率的正常范围60～100次/分脉率与心率一致正常成人安静状态下：

异常脉搏的评估脉率异常心动过速：成人脉率＞100次/分见于发热、甲亢、心衰、血容量不足心动过缓成人脉率＜60次/分见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲减

异常脉搏的评估节律异常间歇脉：二联律：每隔1个正常搏动后出现一次提前收缩三联律：每隔2个正常搏动后出现一次提前收缩见于各种器质性心脏病脉搏短绌：同一单位时间内脉率少于心率心律完全不规则、心率快慢不一、心音强弱不等见于心房纤颤

异常脉搏的护理休息与活动加强观察准备急救物品心理护理健康教育

脉搏的测量一、评估评估患者的年龄、病情、治疗情况、心理状态及合作程度。有无影响脉搏测量的因素存在。二、准备用物准备环境准备护士准备患者准备

脉搏的测量1、核对、解释3、示指、中指测量5、整理安置6、记录2、安置体位4、计数实施

请同学思考，病人出现脉搏短绌时应如何测量？课后拓展？思考题

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