牙周病的治疗过程.pptVIP

#*牙周病的治疗口腔科：丁修明牙周病的危害牙周病是口腔两大类主要疾病之一，在我国患病率更居于龋病之上。我国有2/3的人患有牙周疾病。它是35岁以上人群牙齿缺失的主要原因。因牙周炎拔牙者占拔牙总人数的44%，即占首位。可见牙周疾病的严重性。01但由于患者不易察觉，大多数人并不知道自己患牙周疾病，所幸，现有知识表明牙周病是可以通过有效地控制菌斑而预防，早期治疗的效果也很好。02一基础治疗二牙周手术治疗三修复治疗阶段四牙周支持治疗牙周病治疗程序一基础治疗二牙周手术治疗三修复治疗四牙周支持治疗基础治疗手术治疗修复治疗支持治疗基础治疗口腔卫生宣教通过洁治、刮治、根面平整等以消除龈上和龈下菌斑、牙石拔除无保留价值或预后极差的患牙咬合调整，使建立平衡的咬合关系。松牙固定药物治疗治疗后4-6周复诊评估一、菌斑控制刷牙水平颤抖法（Bass法）竖转动法（Rolling法）牙线、牙签、牙间隙刷二、洁治术去除龈上菌斑结石。02洁治术是牙龈炎的主要治疗方法，也是牙周炎治疗的第一步。01手用器械刮治龈下刮治（根面平整）器械主要是匙形刮治器，01目的：去除龈下菌斑和结石，平整根面。02Gracey刮治器常用4支：5/6、7/8、11/12、13/1403基础治疗前后对比前后基础治疗手术治疗修复治疗支持治疗手术治疗基础治疗1-3个月后如牙周袋大于5mm，且探诊出血或牙龈及骨形态不良考虑手术治疗。牙龈切除术翻瓣术植骨术引导性组织再生术截根术、分根术牙种植术基础治疗手术治疗修复治疗支持治疗修复治疗术后2-3个月进行。永久性固定修复可摘式局部义齿修复必要时松牙固定正畸治疗基础治疗手术治疗修复治疗支持治疗支持治疗定期复查3-6个月一次，一年左右拍片复查内容（软垢、牙石、探诊出血、牙周袋等）检查有异常再复治以病例介绍牙周治疗过程主诉：刷牙出血，牙缝变大数年。初诊口内像（2007-1-11）临床检查：临床检查初诊X光片01020426垂直型骨吸收（伴创伤）上牙列缺损广泛型慢性牙周炎诊断口腔卫生指导（刷牙、牙线）01010203040506龈上洁治，牙周刮治+根面平整。26酌情调26引导性组织再生术（GTR）+植骨术正畸治疗修复230203040506治疗计划治疗过程基础治疗后一月复查26牙周袋仍大于5mm刮治PD≧4mm位点12345约日行16、26GTR+植骨术26调治疗过程基础治疗后3个月行16GTR+植骨术植入人工骨粉，覆盖国产医用胶原膜。2007-5-1512治疗过程一周后行26GTR手术16近中二壁骨袋植入OAM，覆盖国产医用胶原膜（BME-10X）牙周手术后3月复查，牙周袋变浅，探诊不出血。治疗过程牙周手术后1-2年：正畸治疗，排齐上牙，合并间隙。#*