妇科病证痛经焦召华天津市公安医院课件.pptxVIP

妇科病证痛经主讲人：焦召华天津市公安医院

痛经案例

痛经是指在经期或经期前后，出现周期性小腹或腰骶疼痛，疼痛呈阵发痉挛性胀痛、伴下坠感，严重者疼痛剧烈，甚至会出现晕厥，影响正常学习和工作。又称为“经行腹痛”。有的病人还会表现为恶心、呕吐、腹泻、疲劳、头晕或头痛等。伴随症状主症发病时间痛经概念

参照治疗西医疾病功能性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、子宫肌瘤、宫颈口粘连狭窄等。原发性痛经继发性痛经痛经

痛经病位主要在胞宫，任脉、冲脉、足少阴肾经和足厥阴肝经是痛经相关的主要经脉。病位

病因常因经期感寒饮冷，或情志不舒，或因素体虚弱，禀赋不足，或多产房劳。痛经

7不通则痛不荣则痛痛经寒湿气滞淤血素体虚弱禀赋不足多产房劳病机痛经

辨证主症：以经期或行经前后，小腹或腰骶疼痛，疼痛可连及胸胁、乳房、股内侧、肛门等处。辨证：月经的期、量、色、质，舌脉，及伴有症状。痛经

痛经寒湿凝滞经前或经期小腹冷痛，得热则舒，经血量少、色紫黯、有块，伴形寒肢冷，小便清长，苔白，脉沉紧。气滞血瘀经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少不畅、色紫黯、有块，伴胸胁、乳房胀痛，舌紫黯或有瘀斑，脉沉弦或涩。气血亏虚经期或经后小腹隐痛喜按，且有空坠不适感，经血量少、色淡、质稀，伴神疲乏力，头晕眼花，心悸气短，舌淡苔薄，脉沉细。

痛经实虚痛在经前痛而拒按虚痛在经后痛而喜按

痛经未来职业岗位的应用0102在临床上，针对一个具体的患者，需要根据患者的主症及兼有临床表现来辨证，从而制定个性化的治疗方案。通过本课的学习，可以对痛经患者进行明确诊断。

小结痛经有两个特点：一是发病时间周期性；二是发病部位概念病因病机分为三型：寒湿凝滞型、气滞血瘀型、气血亏虚型辨证分型重点不通则痛、不荣则痛

痛经的辨证分型有哪些？？思考题痛经

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