2025年管路滑脱预防及报告制度范例(二).docx

研究报告

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2025年管路滑脱预防及报告制度范例(二)

一、总则

1.1适用范围

(1)本制度适用于我国境内各级医疗机构内所有需要实施管路滑脱预防措施的患者，包括但不限于手术患者、新生儿、老年患者以及慢性病患者。具体包括但不限于以下情况：患者因疾病或治疗需要，通过静脉、动脉、尿路、消化道等途径接入的各类管路，如导管、引流管、支架等。

(2)制度覆盖了管路滑脱预防的各个环节，包括管路的选择、安装、使用、维护和拔除等。在管路使用过程中，医疗机构应当严格执行本制度，对患者的管路滑脱风险进行评估，采取相应的预防措施，确保患者的安全和舒适。此外，本制度还适用于医疗机构内所有相关人员，包括医护人员、护士、护工、管理人员等。

(3)本制度旨在通过规范化的管理流程和操作规程，减少管路滑脱事件的发生，提高医疗质量，保障患者的生命安全和身体健康。对于管路滑脱的预防，本制度强调了团队合作的重要性，要求医疗机构建立有效的沟通机制，确保所有相关人员都能够及时了解患者的管路情况，共同参与管路滑脱的预防和处理工作。

1.2定义

(1)管路滑脱是指患者在治疗过程中，由于各种原因导致其接入的管路（如导管、引流管、支架等）从原本的固定位置或部位脱落。管路滑脱可能发生在任何年龄段的患者身上，尤其是在老年患者、新生儿和术后患者中较为常见。管路滑脱可能导致感染、出血、液体渗漏等严重并发症，甚至威胁患者生命安全。

(2)管路滑脱的原因多种多样，包括但不限于患者自身的生理特点、管路固定不当、医护人员操作失误、患者活动不当等。为有效预防和处理管路滑脱，医疗机构需对管路滑脱的原因进行深入分析，采取针对性的预防措施，降低管路滑脱的发生率。

(3)本制度中的管路滑脱预防，是指通过建立健全的预防机制、加强医护人员培训、优化操作流程、提高患者依从性等措施，对可能发生管路滑脱的各个环节进行有效控制，确保患者在治疗过程中管路的安全和稳定，降低并发症发生率，提高医疗质量。管路滑脱预防是医疗护理工作的重要组成部分，对保障患者安全具有重要意义。

1.3目的

(1)本制度旨在通过建立一套全面、系统、可操作的管路滑脱预防体系，降低患者在治疗过程中管路滑脱的风险，确保患者的生命安全和身体健康。通过实施本制度，医疗机构能够有效识别和管理管路滑脱的潜在风险，减少由此带来的医疗事故和医疗纠纷。

(2)制度的目的是提高医护人员的专业技能和责任意识，确保他们在日常工作中严格按照操作规程执行，从而减少因操作不当导致的管路滑脱事件。同时，本制度还旨在通过教育和培训，增强患者的自我管理能力，使其能够积极配合医护人员进行管路护理，共同预防管路滑脱。

(3)本制度的目标是优化医疗资源配置，提高医疗机构的整体服务质量。通过实施有效的管路滑脱预防措施，不仅可以减少医疗资源的浪费，还能提高患者的满意度，树立医疗机构良好的社会形象，促进医疗行业的健康发展。此外，本制度还将为医疗机构提供科学、规范的管路滑脱预防经验，为相关研究和政策制定提供参考依据。

二、预防措施

2.1管路滑脱风险评估

(1)管路滑脱风险评估是预防管路滑脱的重要环节，旨在通过对患者个体情况的全面评估，预测其发生管路滑脱的可能性。评估内容包括患者的年龄、性别、疾病类型、营养状况、活动能力、认知功能、心理状态以及管路类型、固定方法、材质等。

(2)评估过程中，医护人员需详细询问患者病史，观察其生理和心理状态，对管路使用情况进行全面了解。同时，结合患者的实际情况，运用风险评估工具，如滑脱风险评估量表（SLAT）等，对患者的管路滑脱风险进行量化评分。

(3)根据评估结果，将患者分为低风险、中风险和高风险三个等级。针对不同风险等级的患者，医护人员需采取相应的预防措施，如加强管路固定、加强巡视、提高患者自我管理能力等，以确保患者安全，降低管路滑脱的发生率。此外，风险评估的动态调整也非常重要，医护人员需定期对患者的风险等级进行复查，及时调整预防措施。

2.2管路固定方法

(1)管路固定方法的选择对于预防管路滑脱至关重要。固定方法需根据患者的具体情况、管路类型和材质等因素综合考虑。常用的管路固定方法包括皮肤粘贴固定、皮肤夹固定、缝合固定、弹性绷带固定和夹具固定等。

(2)皮肤粘贴固定适用于皮肤平整、无破损的患者，使用专用粘合剂将管路固定于皮肤上。皮肤夹固定适用于较细的管路，通过夹具直接夹持管路，确保其稳固。缝合固定适用于皮肤有破损或需要长期固定的管路，通过缝合线将管路固定于皮肤深层。

(3)弹性绷带固定适用于皮肤松弛、活动度较大的患者，通过缠绕弹性绷带，将管路固定在皮肤上。夹具固定则适用于需要定期调整或更换的管路，如尿管夹具等。在实际操作中，医护人员需根据患者的具体情况进行灵活选择，确保管路固定稳固可靠，同时避免对患