品管圈医疗QC通用模版.pptxVIP

QC;成员介绍;成员介绍;;;主题选定;选题理由;主题选定;计划拟定;计划拟定;现况把握;现况把握;目标设定;;原因分析;;对策实施;对策;效果确认;柏拉图分析法;鱼骨图分析法;效果确认;QC;前列腺增生护理查房;病例介绍;相关知识;前列腺(Prostate)分为围绕尿道de腺体和外周腺体两部分.良性前列腺增生简称前列腺增生(BPH,benignprostatichyperplasia),俗称前列腺肥大,是男性老人常见病.实际是前列腺细胞增生导致泌尿系梗阻而出现de一系列临床表现及病理生理改变.男性自三五岁以后前列腺可有不同程度de增生,五零岁以后出现临床症状.;临床表现;诊断与治疗;一.观察等待

对症状轻微,IPSS评分七分以下可观察,无需治疗.

二.非手术de介入疗法

(一)微波热疗

(二)射频热疗

(三)激光治疗

(四)尿道支架

(五)前列腺扩裂器

(六)冷冻疗法;三.手术治疗:

经尿道前列腺电切术(TURP).

耻骨上经膀胱前列腺摘除术.

耻骨后前列腺切除术.

耻骨后尿道外前列腺切除术(即Madigan手术).

经会阴前列腺切除术.

单纯性膀胱造瘘术.

激光治疗.

前列腺注射疗法.;病例介绍;姓名:陈东生性别:男年龄:六四岁

入院时间:二零二五年一零月一零日零九:五五

入院原因:患者因五年前无明显诱因出现尿频尿急尿痛,约一零次每日,夜尿次数增多、排尿等待、排尿费力、尿不尽感无肉眼血尿,无发热腰腹部疼痛,在当地医院就诊,诊断为前列腺肥大（具体治疗不详）,能自行排尿,然尿线明显变细,尿频尿急反复出现.二零天前排尿困难突然加重改变体位无好转,当地医院治疗效果欠佳,为求进一步诊治遂就诊于我院门诊,门诊以“前列腺肥大”收入我科.;既往史:既往有“肺结核”病史,否认“肝炎”“结核”等急慢性传染病史,无外伤手术史,无输血史,无食物、药物过敏史,无长期用药史,预防接种史按时进行.;疼痛:术前与膀胱痉挛有关,术后与手术切口有关?

排尿形态异常:与膀胱出口梗阻,逼尿肌受损有关?

潜在并发症:术后出血?

潜在并发症:感染?

有管道脱落de危险?

有皮肤完整性受损de危险与留置引流管,卧床有关

焦虑:与担心预后有关?;术前护理;患者自诉疼痛减轻或消失

患者恢复正常排尿形态

病人未发生???后出血

病人未发生感染

患者未发生管道脱落

患者皮肤完整性无损伤?

患者焦虑与恐惧减轻;术前患者de疼痛是由排尿困难引起de,应观察疼痛de部位,程度,性质.有无伴随症状；可嘱病人排尿时深呼吸,减轻疼痛程度；不能缓解时遵医嘱给予镇痛药.

术后患者de疼痛是由手术切口引起de.向病人耐心解释疼痛de原因,教会病人放松术可嘱病人分散注意力,深呼吸.不能缓解时遵医嘱给予镇痛药.;护理目标:一、患者能得到及时de血压监测.

二、患者如有高血压急症de迹象能被及时发现并有效处理.

措施:一:向患者及家属说明诱发高血压急症de因素,指导患者进食低盐低脂饮食.

二:遵医嘱测血压,自服降压药物,如有异常及时汇报医生处理.

三:保持病房环境安静舒适,多与患者交流,解答其疑虑,使其保持放松平和de心态.

四:按时巡视病房,倾听患者主诉,一旦发现患者有剧烈头痛、呕吐、大汗、面色和神志改变等症状,立即通知医生处理.

效果评价:零九-一三患者血压控制平稳,波动在一二零-一三零/七零-八零mmHg,未发生高血压急症.

零九-一五患者血压控制平稳,波动在一三零-一七零/七零-一零零mmHg,未发生高血压急症.;护理目标:患者焦虑减轻或消失.

措施:一:评估患者焦虑de内容和程度.

二:保持病房整洁、安静,减少不良刺激,注意休息,保证睡眠.

三:热情接待病人,向患者介绍手术de方法、预后及成功de病例.

四:积极开导病人,鼓励患者家属给予其精神支持与关爱,树立

战胜疾病de信心.

效果评价:零九-一三患者焦虑;护理目标:患者及家属掌握术前准备de相关知识并积极配合.

措施:一:嘱患者注意休息,适当活动,避免受凉感冒.

二:向患者及家属讲解麻醉及手术方式,术前皮肤消毒de重要性,指导术前禁食水de时间及目de.

三:指导患者练习深呼吸、有效咳嗽.练习床上排便.

四:指导患者床上练习利用健侧肢体三点支撑引体抬臀.股四头肌等长收缩及踝关节de主动屈伸运动.

五:积极开导病人,向患者介绍手术成功de病例,树立战胜疾病de信心.

效果评价:零九-一三患者及家属掌握术前准备de相关知识并积极配合.;术后护理;术后护