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研究报告

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2025年医院安全生产自查报告(五)

一、自查工作概述

1.1.自查工作启动背景

(1)随着医疗技术的不断进步和医疗服务的日益多样化，医院作为人民群众健康的重要保障，其安全生产的重要性愈发凸显。为了确保医院在2025年的安全生产形势稳定，预防和减少各类安全事故的发生，我院决定开展安全生产自查工作。

(2)自查工作的启动背景主要基于以下几点：首先，近年来医院规模不断扩大，新设备、新技术不断引入，对安全生产提出了更高的要求；其次，随着疫情防控常态化，医院人员流动性增加，安全生产风险因素也随之增多；最后，为贯彻落实国家和地方关于安全生产的法律法规，我院积极响应，决定开展全面的自查工作，确保医院安全生产无死角。

(3)通过此次自查工作，我院旨在全面排查安全隐患，强化安全生产责任制，提高全员安全意识，为患者提供安全、舒适的就医环境。同时，通过自查发现的问题，及时进行整改，确保医院安全生产形势持续稳定，为医院的长远发展奠定坚实基础。

2.2.自查工作组织与实施

(1)自查工作组织方面，我院成立了安全生产自查工作领导小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，各部门负责人为成员。领导小组负责制定自查方案、统筹协调各项工作，确保自查工作有序开展。

(2)自查工作实施过程中，我院采取了以下措施：首先，明确自查范围，包括医院建筑、医疗设备、消防安全、用电安全、生物安全、医疗废物处理等方面；其次，制定了详细的自查计划，明确了自查时间、内容和责任人；最后，通过开展自查自纠，对发现的问题进行整改，确保安全生产无隐患。

(3)在自查工作实施过程中，我院注重以下环节：一是加强宣传，提高全员安全意识，确保自查工作深入人心；二是强化责任追究，对自查中发现的问题，严格按照相关规定进行问责；三是加强沟通协调，确保自查工作与日常工作紧密结合，不干扰医院正常秩序。通过这些措施，确保自查工作取得实效。

3.3.自查工作方法与原则

(1)自查工作方法上，我院主要采用以下几种方式：一是现场检查，通过实地走访、观察、测试等方式，对医院各个部门的安全情况进行全面排查；二是查阅资料，对安全生产相关文件、记录、报告等进行仔细查阅，确保资料完整、准确；三是访谈了解，通过与各部门负责人、员工进行交流，了解安全生产工作的实际情况。

(2)自查工作原则方面，我院坚持以下几项原则：一是全面性原则，确保自查工作覆盖医院安全生产的各个方面；二是真实性原则，如实反映自查过程中发现的问题，不隐瞒、不夸大；三是实效性原则，针对自查发现的问题，提出切实可行的整改措施，确保整改工作取得实效；四是责任性原则，明确各部门、各岗位的安全生产责任，确保责任落实到人。

(3)在自查过程中，我院注重以下几方面：一是强化责任意识，要求各部门、各岗位认真履行安全生产职责；二是注重细节，对安全生产的各个环节进行细致检查，不留死角；三是持续改进，将自查工作作为一项长期任务，不断总结经验，完善安全生产管理体系。通过这些方法与原则的贯彻实施，确保自查工作的高效性和准确性。

二、安全隐患排查情况

1.1.医院建筑及设施安全隐患

(1)在医院建筑及设施安全隐患方面，首先关注的是建筑结构安全。自查发现，部分老旧建筑的承重结构存在老化现象，如墙体裂缝、地基沉降等问题，需进一步评估并采取加固措施。同时，部分建筑物的疏散通道和消防设施不符合必威体育精装版安全标准，紧急疏散指示标志不清晰，需要及时更新和改进。

(2)其次，医院内部设施设备的安全隐患也不容忽视。例如，电梯、自动扶梯等垂直运输设备存在运行异常，定期维护保养不到位；部分医疗设备老旧，存在潜在的安全风险。此外，医院内的水电线路老化，存在短路、漏电等安全隐患，需要定期检查和更换。

(3)最后，医院周边环境的安全问题也不容忽视。如医院出入口、停车场等区域存在交通拥堵、标识不清等问题，容易引发交通事故。此外，医院周边绿化带、排水系统等公共设施维护不及时，可能影响医院整体的安全环境。针对这些问题，我院将制定详细的整改计划，确保医院建筑及设施安全无虞。

2.2.医疗设备安全隐患

(1)医疗设备安全隐患方面，首先针对的是设备的老化和维护保养问题。自查发现，部分关键医疗设备如CT、MRI、X射线机等由于使用年限较长，设备性能有所下降，存在故障风险。同时，设备维护保养记录不完整，部分设备定期检查和保养工作未严格按照操作规程执行，导致设备安全性能不稳定。

(2)其次，医疗设备的操作使用也存在安全隐患。部分医护人员对设备操作不够熟练，存在误操作的可能性，可能引发设备故障或医疗事故。此外，设备使用过程中的安全警示标识不足，未能及时提醒操作人员注意安全，增加了操作风险。

(3)最后，医疗设备的安全管理制度有待完善。设备采购、验收、安装、使用、维护