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国寿乡村振兴意外费用补偿团体医疗保险(A款)产品说明.pdfVIP

国寿乡村振兴意外费用补偿团体医疗保险(A款)产品说明.pdf

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中国人寿保险股份有限公司

国寿乡村振兴意外费用补偿团体医疗保险

(A款)

产品说明

本产品说明旨在帮助投保人了解该产品的主要特点,并

演示保单预期利益,其所载资料仅供客户参考,具体以该产

品条款规定为准。

国寿乡村振兴意外费用补偿团体医疗保险(A款)

产品说明

投保范围

符合国家或当地政府有关乡村振兴政策条件的人员,以及根据国家或当地政

府有关乡村振兴政策开展工作的相关人员,均可以作为被保险人,由投保人向中

国人寿保险股份有限公司(以下简称本公司)投保本保险。投保应符合国务院保

险监督管理机构的相关规定。

保险期间

本合同的保险期间为一年。除另有约定外,自本合同生效之日起至约定终止

日二十四时止,由投保人在投保时与本公司协商确定。

保险责任

本合同的保险责任分为基本保险责任和可选保险责任。其中,基本保险责任

必须投保,可选保险责任可以选择投保。本合同的基本保险责任和可选保险责任

均在投保时确定并在保险单上载明。本合同的保险责任一经确定,在保险期间内

不得变更。在本合同保险期间内,本公司依下列约定承担保险责任:

一、意外伤害住院医疗费用补偿保险责任(基本保险责任)

被保险人遭受意外伤害,并因该意外伤害在二级以上(含二级)医院或本公

司认可的其他医疗机构住院治疗,对该被保险人每次意外伤害事故所发生并实际

支出的符合当地基本医疗保险支付范围的住院医疗费用,本公司在扣除当地基本

医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、其他费用补偿型医疗保险和其他途

径已经补偿或给付部分以及本合同约定的该被保险人的意外伤害住院医疗费用

补偿保险金的免赔额后,对其余额按本合同约定的该被保险人的意外伤害住院

医疗费用补偿保险金的给付比例给付意外伤害住院医疗费用补偿保险金。意外

伤害住院医疗费用补偿保险金的免赔额和给付比例,分别按照该被保险人是否参

加当地基本医疗保险、公费医疗的情况,由投保人在投保时与本公司协商确定并

在保险单上载明。

保险期间届满该被保险人住院治疗仍未结束的,本公司继续承担给付意外伤

害住院医疗费用补偿保险金责任的期限,由投保人在投保时与本公司协商确定并

在保险单上载明,但以保险期间届满的次日起连续九十日为限。

本公司对每一被保险人给付的意外伤害住院医疗费用补偿保险金以本合同

约定的该被保险人的意外伤害住院医疗费用补偿保险金额为限,一次或累计给

付的意外伤害住院医疗费用补偿保险金达到本合同约定的该被保险人的意外伤

害住院医疗费用补偿保险金额时,本合同对该被保险人的该项保险责任终止。

二、意外伤害门(急)诊医疗费用补偿保险责任(可选保险责任)

被保险人遭受意外伤害,并因该意外伤害在二级以上(含二级)医院或本公

司认可的其他医疗机构门(急)诊治疗,对该被保险人每次意外伤害事故所发生

并实际支出的符合当地基本医疗保险支付范围的门(急)诊医疗费用,本公司在

扣除当地基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、其他费用补偿型医疗

保险和其他途径已经补偿或给付部分以及本合同约定的该被保险人的意外伤害

门(急)诊医疗费用补偿保险金的免赔额后,对其余额按本合同约定的该被保

险人的意外伤害门(急)诊医疗费用补偿保险金的给付比例给付意外伤害门(急)

诊医疗费用补偿保险金。意外伤害门(急)诊医疗费用补偿保险金的免赔额和给

付比例,分别按照该被保险人是否参加当地基本医疗保险、公费医疗的情况,由

投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。

保险期间届满该被保险人门(急)诊治疗仍未结束的,本公司继续承担给付

意外伤害门(急)诊医疗费用补偿保险金责任的期限,由投保人在投保时与本公

司协商确定并在保险单上载明,但以保险期间届满的次日起连续十五日为限。

本公司对每一被保险人给付的意外伤害门(急)诊医疗费用补偿保险金以本

合同约定的该被保险人的意外伤害门(急)诊医疗费用补偿保险金额为限,一

次或累计给付的意外伤害门(急)诊医疗费用补偿保险金达到本合同约定的该

被保险人的意外伤害门(急)诊医疗费用补偿保险金额时,本合同对该被保险

人的该项保险责任终止。

责任免除或者减轻本公司责任的内容

因下列情形之一,导致被保险人支出住院医疗费用或门(急)诊医疗费用的,

本公司不承担给付意外伤害住院医疗费用补偿保险金或意外伤害门(急)诊医

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