肌内注射静脉注射兴安盟中等职业教育中心王美元课件.pptx

肌内注射、静脉注射兴安盟中等职业教育中心王美元

案例分析王某，女，33岁，左侧口角歪斜2天，诊断为面神经麻痹。医嘱：维生素B12注射液50mgimSt。

肌内注射、静脉注射是将一定量的无菌药液注入肌肉组织的方法。目的：1.不宜或不能口服或静脉注射，且需要短时间内迅速发挥疗效者。2.注射刺激性较强或药量较大的药物，不宜皮下注射者。

肌内注射、静脉注射部位及定位方法常用肌内注射部位臀大肌注射定位法（十字法）臀大肌注射定位法（联线）

1.体位肌内注射的常选体位有侧卧位、仰卧位、坐位、俯卧位（足尖相对）。2.操作前准备1）评估患者并解释：①评估：患者的病情、治疗情况、用药史及药物过敏史；意识状态、肢体活动能力、对用药计划的了解及合作程度；注射部位的皮肤及皮下组织状况。②解释：向患者及家属解释肌内注射的目的、方法、注意事项、药物的作用及配合要点。肌肉注射法

1.体位肌内注射的常选体位有侧卧位、仰卧位、坐位、俯卧位（足尖相对）。2.操作前准备1）评估患者并解释：①评估：患者的病情、治疗情况、用药史及药物过敏史；意识状态、肢体活动能力、对用药计划的了解及合作程度；注射部位的皮肤及皮下组织状况。②解释：向患者及家属解释肌内注射的目的、方法、注意事项、药物的作用及配合要点。肌肉注射法

三、常用注射法（三）肌内注射法操作步骤表1肌内注射法操作步骤操作要点操作说明（1）核对解释备齐用物携至床旁，核对患者并解释操作前查对，取得合作（2）安置体位根据患者情况采取适当的卧位（3）定位消毒选择注射部位，常规消毒皮肤，待干按注射原则选择注射部位（4）核对排气再次核对药物并排尽注射器内空气操作中查对

三、常用注射法（三）肌内注射法操作步骤表2肌内注射法操作步骤操作要点操作说明（5）进针推药1）左手示指、拇指绷紧皮肤，右手以执笔式持注射器，中指固定针栓，将针头迅速垂直刺入2）松开绷紧皮肤的左手，抽动活塞，如无回血，则固定针头，缓慢注入药液勿将针头全部刺入，只进针梗的2/3，以免不慎断针增加处理难度消瘦者及患者进针深度酌减（6）拔针按压注射毕，用无菌干棉签轻压针刺处，快速拔针后按压片刻，至不出血即可（7）再次核对再次核对药物操作后核对（8）整理用物1）协助患者取舒适卧位，整理床单位，清理用物2）洗手，记录注射时间，药物名称、浓度和剂量，以及患者反应

肌内注射进针角度肌内注射进针深度肌内注射抽动活塞肌内注射推注药液

2岁以下婴幼儿，不宜选用臀大肌注射。一般应选择臀中、小肌注射。01进针时切勿将针梗全部刺入，以免发生断针。02两种药物同时注射时，注意配伍禁忌。03需要长期肌内注射的病人，应经常更换注射部位。04

静脉注射静脉注射法是自静脉注入无菌药液的方法。目的：1.注入药物，用于药物不宜口服、皮下、肌内注射，或需迅速发挥药效时，如抢救患者时。2.注入药物进行某些诊断性检查。3.输液、输血或静脉营养治疗。4.静脉采集血标本。

静脉注射部位：静脉注射常选用的部位包括：四肢浅静脉：上肢肘部贵要静脉、肘正中静脉、头静脉；前臂腕部、手背静脉网；下肢常用大隐静脉、小隐静脉及足背静脉。四肢浅静脉

2.准备（1）护士、病人、环境准备（2）用物准备注射卡、一次性注射器（规格视药量而定）、头皮针、药液（按医嘱准备）、止血带、胶布、棉签、消毒液、弯盘、锐器收集器等。静脉注射法评估

四肢浅静脉注射法操作流程1.备药2.核对解释3.选择静脉(选择粗直、弹性好、易固定的血管，避开关节和静脉辨，将小垫枕放于穿刺部位下，在穿刺点上方6cm处扎止血带，止血带断端向上，嘱病人握拳)4.消毒5.再次核对6.进针(皮肤呈15°～30°角)7.回抽、注药、拔针(按压3-5分钟，直至不出血即可)8.再次核对、观察、整理记录静脉注射进针角度静脉注射进针后见回血

静脉注射失败的常见原因01针头未刺入静脉内02针尖斜面未完全刺入静脉

静脉注射失败的常见原因03针尖刺破对侧血管壁04针头穿透对侧血管壁

三、常用注射法（四）静脉注射法（a）（b）（c）（d）图静脉注射失败的常见原因

通过本节课学习，肌内注射法和静脉注射法的目的，操作流程，静脉输液穿刺失败的原因。课程小结

掌握两种注射法的操作流程，同学请试着操作。练习：

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