2.22早中医经脉学详解董老师.docx

中医经络学详解

一、经络的基本概念

经络是经脉和络脉的总称，经脉是主干，它宛如一张错综复杂却又井然有序的网络，纵横交错地遍布于人体周身，是运行全身气血、联络脏腑、形体官窍以及沟通上下内外，感应传导信息的通路。人体的脏腑、组织、器官之所以能维持正常的生理功能，相互协调配合，全依赖经络系统的联络沟通。气血作为维持生命活动的精微物质，需通过经络的运载，周流不息地循环于全身，为各个部位输送营养、提供动力。例如，脾胃运化生成的水谷精微所化生的气血，凭借经络输送至四肢百骸，让肌肉得以丰满发达，筋骨得以强健有力；又如心主神明，其指令通过经络传递至各个官窍，使得眼睛能视物、耳朵能闻声、嘴巴能言语等。一旦经络系统出现阻滞、不畅，气血运行受阻，脏腑功能失调，疾病便随之滋生，人体就会呈现出各种不适症状，如肢体麻木、疼痛、脏腑功能减退等，所以经络的通畅与人体健康息息相关。

二、经络的系统组成

（一）经脉

十二正经：即手三阴经（手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经）、手三阳经（手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经）、足三阴经（足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经）、足三阳经（足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经）。它们是经络系统的主体，与脏腑直接相连，各经具有特定的循行路线、所属脏腑以及相关的生理病理表现，如同人体的主干道，承担着主要的气血运行与信息传递任务。例如手太阴肺经，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下，沿上肢内侧前缘下行，至大拇指桡侧端，与手阳明大肠经交接，若肺经出现异常，常表现为咳嗽、气喘、胸痛、咽喉肿痛等与肺系相关的病症。

奇经八脉：包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。它们别道奇行，不直接隶属于脏腑，但与十二正经相互沟通、相互补充，对十二正经的气血起着蓄积和渗灌的调节作用，如同湖泊水库之于江河，在人体气血调节、阴阳平衡方面有着独特且重要的功能。督脉行于背部正中，上至头面，能总督一身之阳经，为“阳脉之海”，对调节全身阳气有着关键作用，若督脉经气不畅，可能出现脊柱强直、角弓反张、头重痛等；任脉行于胸腹正中，能总任一身之阴经，为“阴脉之海”，且与女子妊娠、生殖密切相关，任脉失调可致月经不调、不孕等病症。

（二）络脉

十五别络：十二正经与任督二脉各有一支别络，加上脾之大络，合称为十五别络。它们是较大的分支，从经脉分出后，又进一步细分，加强了十二经脉中互为表里的两经之间，以及经脉与体表、脏腑之间的联系，如同主干道上分出的重要支路，让气血流通更为广泛、深入。如手太阴肺经别络，从腕关节上方分出，别走手阳明大肠经，沟通了两经气血，同时联络了表里两经相关的脏腑，还将气血散布到上肢、肩部等部位，若别络出现问题，可能影响两经气血的协同以及相关部位的气血供应。

浮络：是浮现于体表的络脉，它们密密麻麻地分布在皮肤表面，肉眼可见，如树枝状细小脉络，主要起着沟通经脉与体表的作用，使气血能够滋养肌肤，调节体表的温度、感觉等功能，维持皮肤的正常状态。当人体外感邪气时，浮络往往最先受到影响，出现色泽、形态的改变，如外感风寒，可见手背等部位的浮络颜色变紫暗，触摸时感觉寒凉。

孙络：是最细小的络脉分支，数量众多，细密如网，它深入到人体的各个细微之处，将气血输送到全身每一个角落，包括肌肉、筋骨、脏腑的最基层组织，是维持人体微观结构正常生理功能的基础，也是邪气入侵、疾病初起的潜在途径，一旦孙络阻滞，气血精微不能濡养局部，就会出现微小的病理变化，日积月累可引发更大的疾病。

（三）联属部分

经筋：是十二经脉之气结聚于筋肉关节的体系，它附着于骨骼，连接关节，主司人体的运动功能，维持肢体的正常屈伸、扭转等动作。经筋由坚韧的纤维组织构成，依靠经络输送的气血濡养，若经筋受损，气血不畅，如过度劳累、外伤等导致，会出现筋肉拘挛、疼痛、关节活动不利等症状，常见于运动员的肌肉拉伤、中老年人的关节退变等情况。

皮部：是十二经脉及其所属络脉在体表的分布区域，它是机体的卫外屏障，通过经络与脏腑相连，能反映脏腑、经络的气血盛衰变化，外界邪气入侵人体，也往往先从皮部开始。如当肺经气血不足时，相应皮部（如胸前、上肢内侧前缘等部位）可能出现皮肤干燥、瘙痒、色泽暗淡等，同时皮部受邪也会向内传至经络、脏腑，引发疾病，所以中医的一些外治法，如拔罐、刮痧等多作用于皮部，通过刺激皮部来调节经络、脏腑功能。

三、十二经脉的走向规律

十二经脉的走向规律具有很强的规律性，总体呈现为“手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹（胸）”。举手投降，体现阴升阳降，这一规律恰似人体气血循环的天然路线图，确保气血有序地流注到全身各处。手三阴经起始于胸部，这里是心肺所在之处，气血从心肺出发，沿着上肢内侧走向手部，将心肺的气血滋养输送到上肢末梢，维持手部的灵活