癫痫治疗原则及主要措施课件.pptx

癫痫

---治疗原则及主要措施河南护理职业学院李丽丽

情景导入病人，男性，18岁，学生。因发作性意识丧失、四肢抽搐5年入院。5年前出现发作性意识丧失，全身抽搐，每次持续5~6分钟后恢复。发作时面色青紫，有时夜间睡眠中发作，时常伴尿失禁或舌咬伤。入院查体及各项检查未发现明显异常，叔父有类似情况发生。入院后做脑电图检查，诊断为癫痫。请思考：针对该病人怎么进行治疗？

治疗原则及主要措施病因治疗发作间歇治疗发作时治疗癫痫持续状态治疗手术治疗

治疗原则及主要措施用药指征确定为癫痫；每年发作2次以上用药原则根据发作类型选择药物单一用药联合治疗规律用药停药原则发作间歇治疗

治疗原则及主要措施用药原则根据发作类型选择药物单一用药联合治疗规律用药停药原则小儿癫痫首选苯巴比妥全面性发作，全面强直阵挛发作，合并失神发作首选丙戊酸钠

治疗原则及主要措施从小剂量开始，逐渐增加至最低有效量；新发癫痫者，原则上只用一种药物用药原则根据发作类型选择药物单一用药联合治疗规律用药停药原则

治疗原则及主要措施递减要撤换的药物，同时递增新用的第二种药物用药原则根据发作类型选择药物单一用药联合治疗规律用药停药原则

治疗原则及主要措施不可随意减量或停药，坚持长期服药用药原则根据发作类型选择药物单一用药联合治疗规律用药停药原则

治疗原则及主要措施病情完全控制3-5年后，根据病人情况逐渐减量，1-1.5年内无发作者方可停药用药原则根据发作类型选择药物单一用药联合治疗规律用药停药原则

治疗原则及主要措施就地平卧保持呼吸道通畅，吸氧应用地西泮或苯妥英钠预防再次发作防治跌伤、骨折、咬伤等并发症发作时治疗

治疗原则及主要措施地西泮-首选异戊巴比妥苯妥英钠10%水合氯醛控制发作癫痫持续状态

治疗原则及主要措施保持呼吸道通畅治疗诱发因素牙关紧闭者放置牙垫放置床栏，防止坠床防治脑水肿：甘露醇、地塞米松控制或预防感染纠正代谢紊乱癫痫持续状态其他治疗

治疗原则及主要措施适应症：对药物治疗无效者，可考虑手术治疗常用的手术：前颞叶切除术、癫痫病灶切除术、大脑半球切除术等，迷走神经刺激术、脑立体定向毁损术等手术治疗

发作间歇期病因治疗用药原则发作时癫痫持续状态防止受伤；保持呼吸道通畅控制发作首选地西泮小结

病区：骨科六病区分享人：张浩洁谢谢