妇科护理学03课件.ppt

***延时符妇科护理学延时符第九章生殖内分泌疾病患者的护理福建卫生职业技术学院陈颖萍学习内容延时符第一节异常子宫出血第三节痛经第四节经前期综合征第二节闭经第五节绝经综合征第六节多囊卵巢综合征第七节高催乳素血症延时符第三节痛经延时符学习目标1．掌握痛经常见的护理问题和护理措施。2．熟悉痛经的定义、临床表现和治疗原则。3．了解痛经的发病机制。知识要点技能要点4.能够为痛经患者制定护理计划。5.具有尊重和保护患者隐私的意识。第三节痛经延时符案例导入思考患者，女，24岁，未婚，自诉月经期腹痛剧烈，需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律，基础体温呈双相型。平素体健，体格检查：血压110/75mmHg。心肺未见异常，肝脾未触及。肛查：子宫前倾前屈位，正常大小、质中，无压痛，双附件（—）。请思考：1．此患者最可能的诊断是什么？2．目前患者主要存在哪些护理问题？其依据是什么？3．患者月经期腹痛的原因可能有哪些？护士如何进行健康教育？第三节痛经延时符痛经痛经（dysmenorrhea）：是指行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀、腰酸或合并头痛、乏力、头晕、恶心等其他不适，严重者可影响生活和工作质量。原发性痛经：指生殖器官无器质性病变的痛经。继发性痛经：指由于生殖器官某些器质性病变引起的痛经。【概述】第三节痛经延时符痛经原发性痛经的发生与月经时子宫内膜释放前列腺素（PG）含量增高有关。【概述】第三节痛经延时符痛经（一）健康史了解年龄、婚姻状况、月经史与生育史。询问与诱发痛经相关的因素，疼痛发生的时间、部位、性质及程度。【护理评估】第三节痛经延时符痛经（二）身心状况1．症状下腹部疼痛是主要症状。疼痛多自月经来潮后开始，月经第1日疼痛最为严重，持续2～3日后缓解；可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。2．体征妇科检查无异常发现，偶可触及子宫呈过度的前倾前屈或过度的后倾后屈位。【护理评估】第三节痛经延时符痛经（二）身心状况3．辅助检查目的是排除继发性痛经和其他原因造成的疼痛。可做B超检查、腹腔镜检查、子宫输卵管造影、子宫镜检查等。4．社会心理状况痛经引起小腹胀痛或腰酸的感觉，影响正常的生活，往往会使患者出现焦虑情绪。【护理评估】第三节痛经延时符痛经1．急性疼痛与月经期子宫收缩，子宫肌组织缺血缺氧有关。2．焦虑与反复疼痛有关。3．睡眠型态紊乱与痛经有关。【护理问题】第三节痛经延时符痛经1．患者的疼痛症状缓解。2．患者月经来潮前及月经期无焦虑感。3．患者在月经期得到足够的休息和睡眠。【护理目标】第三节痛经延时符痛经【护理措施】1．一般护理做好经期卫生，注意休息，适度的锻炼，但避免剧烈运动和劳累；保持外阴的清洁干燥，经期禁止性生活。第三节痛经延时符痛经【护理措施】2．治疗配合主要是心理疏导，对疼痛不能忍受者可进行药物的辅助治疗。前列腺素合成酶抑制剂----布洛芬前列腺素拮抗剂-------氟芬那酸（消炎痛）可减少前列腺素的释放，减轻疼痛第三节痛经延时符痛经【护理措施】3．心理护理是痛经患者护理的重要环节。要向患者说明月经时轻度不适是生理反应，消除其紧张和顾虑。4．健康教育进行月经期保健教育，指导患者使用合适的减轻疼痛的非药物方法，如适当运动、听音乐。第三节痛经致谢*******************************