【伤寒论学习笔记】.docx

伤寒有五，伤于风，伤寒，温病，热，湿热（倪师一两一般是1-2钱，半斤3-5钱，又有其他考证，汉代一两等于15克多一点）

太阳篇（表）：一、表现，脉浮，头项强痛，恶寒，阳有病，不见阴脉当见阳脉；二、表现脉缓，发热低烧出汗恶风为伤于风；三、表现脉阴阳俱紧，恶寒体痛呕逆为伤寒；四、表病入里，或入少阳，或入阳明，入阳明无死症，入少阳，再入太阴少阴厥阴，病在太阳，6天后，脉不变代表还在太阳，脉变急代表传入其他经脉；五、二三周后，阳明少阳没症状是没传，传入阳明表现为烦燥，睡不安稳；六、表现为发热渴，不恶寒为温病，夏至前发病；七、表现为出汗不止身热为风温，发表药太过也会风温；八、风温脉阴阳俱浮，身重多眠必打呼噜，说话讲不出来，如果发汗，小便不利，如果用攻下的药，小便失禁，眼神无力，如果靠火睡，身体发黄，严重的受到惊吓，抽筋，如果被火熏，失津液太多就很危险；九、发热恶寒发于阳（白天），无热恶寒发于阴（晚上），发于阳者七日愈，发于阴者六日愈（无治疗的情况下）；十、六天还没好针足三里阳明经本穴防止进入阳明；十一、太阳病要好的时候，从巳时到未时，中午胃口恢复；十二、伤于风已经解表，还有一点点病在身体里，十二天后痊愈；十三四、很热却想穿衣服，热在皮肤寒在骨髓，真寒假热，直接开去里寒的药，很冷却不想穿衣服的，寒在皮肤热在骨髓；十五、太阳伤于风，阳浮阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自发，恶寒恶风，鼻涕干呕，用桂枝汤，阴阳调和第一方（大火煮喝气，利于发表，小火煮喝质，利于攻里）；桂枝汤方剂，常人桂枝3钱，芍药3钱，炙甘草3钱，生姜2-3片，大枣12颗压扁，阳虚加重桂枝，阴虚加重芍药，炙甘草解肠胃食物毒素强心脏，七碗煮三碗，煮完温了喝一碗配合稀饭生肠胃津液，最好有微汗，喝完病好了就停服，喝完没好，两三个小时后喝第二碗，还没好再过三个小时第三碗，十二个小时可以喝三次，流汗以后注意保暖等胃口恢复；十六、太阳病头痛发热汗出恶风桂枝汤主治；十七、太阳病恶风汗出还有很强的后背痛，桂枝汤加葛根，葛根剂量高于桂枝白芍，桂枝汤加葛根5钱左右，不用配稀饭；十八、有表症同时有里症时，一般原则先解表后攻里，桂枝汤喝完还有表症气上冲还可以用桂枝汤，如果没有上冲就不再用桂枝汤；十九、太阳病已发汗，吐下针都用了还不好，这代表还有别的病在里面；二十、桂枝汤本为解肌，一定要发热脉浮，头项强痛；二十一、常年喝酒的人桂枝汤会呕吐，不喜桂枝；二十二、如果还有气喘咳嗽，加厚朴，杏子仁；二十三、病人本身常吐，不用；二十四、太阳病发汗，小便滴漏不止，恶风小便难，桂枝汤加炮附子，炮附子三钱一枚去皮八片，固表，汗停了就不吃了；二十五、太阳病喝桂枝汤以后脉促胸满，桂枝汤去芍药，如果微恶寒，去芍药加炮附子，喝完微恶寒停服，去掉芍药血流回心脏速度变慢；二十六、太阳病忽冷忽热没有恶心，呕吐感，桂枝麻黄各半汤，桂枝汤加麻黄3钱和桂枝相等，减少大枣多加杏仁，九碗煮成三碗；二十七、太阳病初服桂枝汤，出现烦躁，针灸刺风池风府，再喝桂枝汤；二十八、服桂枝汤不出汗，脉变宏大，再服桂枝汤，如果出现热多寒少，服桂枝二麻黄一汤，麻黄先煮一下；二十九、服桂枝汤出汗后，烦躁口渴脉洪大，白虎人参汤治疗，即病已经转入了桂枝汤喝得太慢，知母4-5钱，石膏一两去热包棉布煮，炙甘草2-3钱，粳米2钱，人参2钱，用到人参一定有大热恶风恶寒；三十、太阳病，发热恶寒，热多寒少，烦躁脉微弱，无阳不可发汗，用桂枝二越婢一汤治疗，单越婢汤麻黄石膏生姜甘草大枣五味，青龙碰白虎回阳去烦躁虚热，加入桂枝汤，一样先煮麻黄去上浮沫再加别的药；三十一、服完桂枝汤仍旧头项强痛，心下满，小便不利，微发热无汗，微痛，中焦有湿，胃里不舒服，用桂枝汤去桂枝加茯苓白术汤，芍药3钱，炙甘草3钱，生姜3钱，茯苓3钱排小便，白术3钱去水，大枣12颗压扁；三十二、伤寒，脉浮，出汗，小便多，心烦，微恶寒，如果错用桂枝汤，出现喉咙干，烦躁，吐逆的情况，胸阳不够，用甘草干姜汤治疗强心肺，喝完脚温的代表阳恢复了，阴还不够，佐以芍药甘草汤（预防心脏病，让脚变温），重用白芍，如果胃气不和，中脘穴下有压痛点，用调胃承气汤；三十三、甘草干姜汤，甘草剂量大于干姜剂量，3钱，2钱，3碗水煮1碗水，芍药甘草汤中芍药和甘草等量3钱，3碗水煮1碗半水，调胃承气汤，大黄去皮清酒清洗4钱，炙甘草2钱，芒硝生用2钱，大黄炙甘草3碗水煮1碗水，去残渣后最后快结束大火加芒硝，等芒硝微煮化开倒出，晾温服用。如果桂枝汤误用，不该发汗却津液大量流失，又用了烧针，用四逆汤治疗（症状为手指冰冷到手肘，脚趾冰冷到膝盖），炙甘草2钱，干姜1钱，生附子3钱切片棉布包起来煮，3碗水煮1碗水，舌头会麻；三十四、略；三十五、太阳病温病，冬伤于寒，夏至以前发病，项背强痛，无汗恶风，用葛根汤，3钱桂枝去皮，3钱芍药，3钱炙甘草，生姜4钱，大枣12颗压扁