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2025年产科出科考试题及答案

一、选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪种情况是妊娠期高血压疾病的典型表现？

A.血压升高，蛋白尿阴性

B.血压升高，蛋白尿阳性

C.血压正常，蛋白尿阳性

D.血压正常，蛋白尿阴性

答案：B

解析：妊娠期高血压疾病的典型表现包括血压升高和蛋白尿阳性。

2.前置胎盘最常见的临床表现是：

A.腹痛

B.阴道流血

C.胎盘早剥

D.胎儿窘迫

答案：B

解析：前置胎盘最常见的临床表现是无痛性阴道流血。

3.以下哪种情况是剖宫产的绝对指征？

A.胎儿窘迫

B.妊娠期糖尿病

C.胎位异常（如横位）

D.轻度子痫前期

答案：C

解析：胎位异常（如横位）是剖宫产的绝对指征。

4.产后出血最常见的原因是：

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。

5.以下哪种药物是治疗妊娠期高血压疾病的首选药物？

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.硫酸镁

D.钙通道阻滞剂

答案：C

解析：硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病的首选药物，尤其是用于预防子痫发作。

二、填空题（每题2分，共10分）

1.妊娠期糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于______mmol/L。

答案：5.1

解析：根据国际糖尿病联盟（IDF）的标准，妊娠期糖尿病的诊断标准之一是空腹血糖大于5.1mmol/L。

2.胎儿窘迫的主要表现包括胎心率异常和______。

答案：羊水污染

解析：胎儿窘迫的主要表现包括胎心率异常和羊水污染。

3.正常情况下，胎盘剥离后应在______小时内排出。

答案：30

解析：正常情况下，胎盘剥离后应在30分钟内排出。

4.妊娠期高血压疾病的三大临床表现是高血压、蛋白尿和______。

答案：水肿

解析：妊娠期高血压疾病的三大临床表现是高血压、蛋白尿和水肿。

5.产后抑郁症通常在产后______周内发病。

答案：6

解析：产后抑郁症通常在产后6周内发病。

三、判断题（每题2分，共10分）

1.妊娠期高血压疾病患者应限制盐的摄入。

答案：正确

解析：限制盐的摄入有助于控制血压，对妊娠期高血压疾病患者有益。

2.前置胎盘患者应尽量选择阴道分娩。

答案：错误

解析：前置胎盘患者通常需要选择剖宫产，以减少母婴风险。

3.产后出血量达到500ml即可诊断为产后出血。

答案：正确

解析：产后24小时内出血量达到500ml即可诊断为产后出血。

4.妊娠期糖尿病患者产后血糖会立即恢复正常。

答案：错误

解析：妊娠期糖尿病患者产后血糖可能不会立即恢复正常，需要定期监测。

5.胎儿窘迫时，应立即进行剖宫产。

答案：错误

解析：胎儿窘迫时，应根据具体情况决定是否进行剖宫产，有时可以通过改变体位、吸氧等保守治疗改善。

四、解答题（每题10分，共20分）

1.简述妊娠期高血压疾病的分级及其临床表现。

答案：

妊娠期高血压疾病分为以下几级：

妊娠期高血压：血压≥140/90mmHg，妊娠20周后首次出现，无蛋白尿。

子痫前期：

轻度：血压≥140/90mmHg，妊娠20周后出现，伴有蛋白尿≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）。

重度：血压≥160/110mmHg，蛋白尿≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（++），伴有头痛、视物模糊、肝功能异常等。

子痫：在子痫前期基础上发生抽搐或昏迷。

慢性高血压并发子痫前期：妊娠前已有高血压，妊娠20周后出现蛋白尿等子痫前期表现。

妊娠合并慢性高血压：妊娠前已有高血压，妊娠期无明显加重。

临床表现包括：

高血压

蛋白尿

水肿

头痛、视物模糊

肝功能异常

抽搐、昏迷（子痫）

2.试述产后出血的常见原因及处理原则。

答案：

常见原因：

1.子宫收缩乏力：最常见，占产后出血的7080%。

2.胎盘因素：如胎盘残留、胎盘粘连等。

3.软产道裂伤：如宫颈裂伤、阴道裂伤等。

4.凝血功能障碍：如DIC、血小板减少等。

处理原则：

1.迅速评估出血原因：通过病史、体检和实验室检查确定出血原因。

2.止血措施：

子宫收缩乏力：使用缩宫素、前列腺素类药物，按摩子宫等。

胎盘因素：及