第十章常用中药课件.pptx

第十章常用中药

;第一节解表药;;第一节解表药;定义：凡具发散表邪功效，治疗表证为主要作用的药物，称为解表药。

;使用注意：

1.使用发汗力强的解表药，要注意掌握用量，中病即止，不可使之出汗过多，以免损伤阳气和津液；

2.体虚多汗及热病后期津液亏耗者忌用；

3.对久患疮痈、淋病及失血患者，虽有外感表证，也要慎用；

4.入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发过多，从而降低疗效。;一、发散风寒药

;使用注意：

除解表药的通用注意事项外，本类药物性偏温燥，多数药物具有较强的发汗作用，故阴虚血亏、里热偏盛者当慎用或忌用。;【来源】麻黄科植物的草麻黄、木贼麻典、中麻黄的干燥草质茎;【处方用名】麻黄、净麻黄、蜜炙麻黄。

【性味归经】

辛、微苦、温。入肺、膀胱经。发汗力强，列解表药之首，为治外感风寒表实证及肺气壅滞喘咳的要药。

【功效】发汗解表，宣肺平喘、利水消肿。

【应用】

1.外感风寒表实证。常与桂枝相须为用。发汗力强,被誉为“伤寒发表第一要药”尤适宜风寒感冒兼胸闷喘咳者。

2.肺气壅滞的喘咳，寒热实喘均可。常配杏仁，如风寒喘咳三拗汤；肺热喘咳麻杏石甘汤；痰浊喘咳定喘汤；寒饮喘咳小青龙汤。

3.表证水肿（即风水水肿）。

此外，取其散寒通滞作用，用治风寒痹证及阴疽、痰核。如阳和汤。

;现代应用:治疗支气管哮喘。

用量用法:3-10g。煎服。

发汗解表宜生用；

止咳平喘宜蜜炙；捣绒缓和发汗之力。

小儿、老年体弱者宜用麻黄绒或炙用;使用注意:发汗力较强,表虚自汗、阴虚盗汗及虚喘者慎用。

现代研究:本品含麻黄碱,能兴奋中枢神经系统和升高血压,故高血压、失眠者慎用。;桂枝RamulusCinnamomi;【功效】;2、温通经脉

寒凝血滞诸痛证

风寒痹痛;用法用量:

煎服,3-9克。风湿痹痛可用至30-45克。

易动血,血热妄行者慎用;共性:用于风寒表证。

个性:

麻黄---发汗力强,兼能平喘利尿;

---只用表实证;水肿兼表证。

桂枝---发汗力弱,可温通经脉、通阳化气;

---表实、表虚均可用;用于寒凝血滞诸痛;阳虚

水湿不化诸证、心悸等;荆芥HerbaSchizonepetae;【性味归经】

辛、微温，入肺、肝经。

其性微温而不燥，药性平和，故外感风邪，不论风寒、风热，皆可应用。用芥穗其发汗解表力较强，荆芥发汗解表力较弱，炒炭存性后性味由辛温变为苦涩而收敛止血。

【功效】

祛风解表，透疹止痒，消疮，炒炭止血。

【应用】

1.外感表证。“荆防败毒散”、“银翘散”。

2.风疹瘙痒或麻疹透发不畅及疮疡初起伴有表证者，常配防风、蝉蜕。3.荆芥炭有止血作用。;防风RadixSaposhnikoviae;【性味归经】

辛、甘、微温，入膀胱、肝、脾经。

善行全身以祛风邪为主，长于祛风而名“防风”，为治风病的主药，其性微温而不燥，甘缓而不峻，故有“风药中之润剂”之称，为治风湿痹痛的要药。

【功效】祛风解表，胜湿止痛，止痉。

【应用】

1.外感表证。风寒、风热、风湿均可应用。并能祛风止痒，治风热发疹和皮肤瘙痒等证。

2.风寒湿痹，以行痹为最，如“蠲（juan）痹汤”。配羌活、独活等。

3.风毒内陷之破伤风。常与天南星、白附子、蝉蜕、全蝎同用。如“玉真散”。

;【性味归经】辛、苦、温，入膀胱、肾经。

药力上达，发表力强，其作用部位偏上偏表，善治风寒湿邪袭表及腰以上风寒湿痹，尤以肩背肢节疼痛者为佳。

【功效】祛风散寒，胜湿止痛。

【应用】

1.外感风寒。常与防风、白芷、苍术等同用，如九味羌活汤。

2.用于风寒湿痹。尤以上半身疼痛更为适用。常与防风等同用。如“羌活胜湿汤”。对于风寒头痛，多配合川芎、细辛等。

【用量】5～15克。

【注意】羌活气味雄烈，用量过多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服；血虚痹痛，阴虚头痛者慎用。;二、发散风热药（辛凉解表药）

;薄荷HerbaMenthae;【功效】

疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝解郁。

【应用】

1.用于外感风热及温病初起有表热证者。多与其它辛凉解表药及清热解毒药合用。如银翘散。

2.用于风热上攻头目之头痛、目赤、咽喉肿痛。常配菊花、荆芥、桔梗。

3.用于疹发不畅、风疹、皮肤瘙痒等。常伍用蝉蜕、葛根、浮萍。

4.肝郁气滞。“逍遥散”。

此外，还能芳香辟秽，用于暑月感受暑湿秽浊之气的腹痛吐泻。

【用量】5～10克。后下，不宜久煎。薄荷芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者，不宜使用。;牛蒡子FructusArctii;【性味归经】辛、苦、寒。入肺、胃经。

外散风热，内解