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伤口造口失禁专科护士模拟考试试题二(总分100分)

伤口造口失禁专科护士模拟考试试题二

总分：100分

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪种伤口属于清洁伤口？

A.擦伤

B.切割伤

C.烧伤

D.感染伤口

答案：B

解析：清洁伤口是指未受污染的伤口，如手术切口或切割伤。擦伤和烧伤容易受到污染，感染伤口则已有细菌感染。

2.造口护理中，造口袋更换的最佳时间是？

A.早晨

B.午后

C.晚上睡前

D.饭后

答案：A

解析：早晨更换造口袋可以减少白天活动时的不便，且此时肠道活动较少，便于操作。

3.失禁患者皮肤护理的关键措施是？

A.保持皮肤干燥

B.频繁清洗

C.使用强效消毒剂

D.多次涂抹润肤露

答案：A

解析：保持皮肤干燥是预防失禁相关性皮炎的关键措施，频繁清洗和使用强效消毒剂可能损伤皮肤，过多涂抹润肤露可能导致皮肤过度湿润。

4.下列哪种敷料适用于中度渗出液的伤口？

A.纱布敷料

B.水胶体敷料

C.藻酸盐敷料

D.泡沫敷料

答案：D

解析：泡沫敷料具有良好的吸收性，适用于中度至重度渗出液的伤口。纱布敷料适用于轻度渗出，水胶体和藻酸盐敷料适用于轻度至中度渗出。

5.造口周围皮肤出现红肿、疼痛，最可能的原因是？

A.造口袋粘贴不当

B.造口底盘过敏

C.造口周围感染

D.造口狭窄

答案：C

解析：红肿、疼痛是感染的典型症状。粘贴不当和底盘过敏可能导致皮肤损伤，但主要表现为皮肤破损或过敏反应。造口狭窄主要表现为排泄不畅。

二、填空题（每题3分，共15分）

6.伤口愈合的四个阶段分别是______、______、______和______。

答案：炎症期、增殖期、重塑期、成熟期

解析：伤口愈合的四个阶段依次为炎症期（止血和炎症反应）、增殖期（肉芽组织形成）、重塑期（胶原纤维重组）和成熟期（瘢痕形成）。

7.造口护理中，测量造口大小应使用______，以确保造口袋底盘与造口吻合。

答案：造口测量尺

解析：使用造口测量尺可以准确测量造口大小，确保造口袋底盘与造口吻合，防止排泄物泄漏。

8.失禁患者皮肤护理中，常用的皮肤保护剂包括______、______和______。

答案：凡士林、氧化锌软膏、皮肤保护膜

解析：这些保护剂可以在皮肤表面形成保护层，减少尿液和粪便对皮肤的刺激。

9.伤口感染的常见症状包括______、______、______和______。

答案：红肿、疼痛、发热、渗出物增多

解析：这些症状提示伤口可能存在感染，需要及时处理。

10.造口术后早期，患者应避免______和______，以防止造口并发症。

答案：剧烈运动、提重物

解析：剧烈运动和提重物可能增加腹内压，导致造口脱垂或疝气等并发症。

三、判断题（每题2分，共20分）

11.伤口愈合过程中，炎症期是必不可少的阶段。（√）

答案：正确

解析：炎症期是伤口愈合的初始阶段，有助于清除坏死组织和防止感染。

12.造口袋更换时，只需清洁造口周围皮肤，无需清洁造口本身。（×）

答案：错误

解析：更换造口袋时，应清洁造口及其周围皮肤，以保持清洁，防止感染。

13.失禁患者使用一次性尿垫可以有效预防皮肤问题。（√）

答案：正确

解析：一次性尿垫可以吸收尿液，保持皮肤干燥，预防失禁相关性皮炎。

14.所有伤口都应使用无菌敷料覆盖。（×）

答案：错误

解析：是否使用无菌敷料取决于伤口类型和渗出情况，部分干燥伤口可不覆盖。

15.造口术后患者应立即恢复正常饮食。（×）

答案：错误

解析：造口术后初期应逐渐恢复饮食，从流质到半流质再到正常饮食，以避免消化不良。

16.伤口换药时，应从伤口中心向外环形擦拭。（√）

答案：正确

解析：这样可以减少污染，避免将细菌带入伤口深处。

17.造口底盘的粘贴时间越长越好，以减少更换频率。（×）

答案：错误

解析：底盘粘贴时间过长可能导致皮肤损伤，应根据情况及时更换。

18.失禁患者皮肤护理只需在出现问题时进行处理。（×）

答案：错误

解析：应进行预防性护理，避免皮肤问题的发生。

19.伤口愈合过程中，肉芽组织呈鲜红色是正常现象。（√）

答案：正确

解析：鲜红色的肉芽组织表示伤口愈合良好。

20.造口术