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职业健康监测档案
用人单位：_____________
职业健康管理负责人：_____________
目录
职业病危害因素检测分布示意图
职业病危害检测与评价报告书
（包括：《职业病危害控制效果评价报告书》、《职业病危害防护设施定期检测性能与
效果评价报告书》、《工作场所职业病危害因素检测与评价报告书》等）
工作场所职业病危害因素日常监测资料（用人单位自身监测）
职业病危害因素监测结果的公告（表5-1）
职业病危害因素检测与评价结果的报告
(注：于每年9月30日前报告)
表5-1职业病危害因素监测结果的公告
（公告栏样例）
职业病危害因素检测结果公告栏
部门名称：部门负责人：
职业病危害因素名称
检测结果
国家职业
健康标准
结论
（合格/不合格）
检测时间：年月日检测机构：
公布时间：年月日
##########公司制
样例职业病危害因素检测与评价结果的报告
**安监局、健康监督所：
我公司委托***机构（已取得相应资质的职业健康技术服务机构名称），于*年*月*日对我公司工作场所进行了职业病危害因素的检测与评价，现将结果上报（见检测评价报告书）。
对工作场所职业病危害因素不符合国家职业健康标准和健康要求的岗位，我们已采取相应的治理措施（应详细列举具体措施），治理后的效果我厂将委托***机构重新检测评价后上报。
附：《检测评价报告书》
公司（盖章）
年月日
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