物理诊断发热.pptVIP

非致热原性发热体温调节中枢直接受损产热过多散热减少添加标题体温调节中枢在那里？有哪些功能？01添加标题大脑皮质和下丘脑02添加标题使体温相对恒定03下丘脑前部后部后区少数冷觉感受器刺激散热反应产热反应体温调节中枢01单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。前区密集的02神经“情报”整合处理的部位温觉感受器单击此处添加小标题临床表现单击此处添加小标题临床分度临床过程及特点热型及临床意义伴随症状5%55%30%10%低热37.3_38℃高热39.1_41℃中度热38.1_39℃超高热41℃以上体温上升期（产热散热）01高热持续期（产热＝散热）02体温下降期（产热＜散热）03稽留热驰张热间歇热波状热回归热不规则热体温恒定地维持在39—40℃以上高水平，达数天或数周.24小时内体温波动范围不超过1℃见于大叶肺炎.伤寒及斑疹伤寒高热期体温在39℃以上.24小时内波动范围超过2℃.都在正常水平之上见于败血症.风湿热、重症肺结核.化脓炎症添加标题高热期与无热期交替出现添加标题（大起大落样）添加标题常见于疟疾、急性肾盂肾炎等高热期与无热期交替出现01（波浪样）02常见于布氏杆菌病03添加标题高热期与无热期交替出现01添加标题（城墙垛样）02添加标题见于回归热.霍奇金病.周期热等03体温曲线没有任何规律见于许多疾病及使用退热药后*动物按其体温的变化程度可分为变温动物和恒温动物，人和鸟类以上的高等动物属于恒温动物，其体温24H内变化一般不超过2摄氏度。维持体温的相对稳定是机体进行新陈代谢和正常生命活动的必要条件，因此，体温是生命的重要指标之一。那么是不是恒温动物的机体内的温度就是均匀一致、并且恒定呢？实际上，从上述概念我们也知道不是这样。机体的表层包括皮肤、皮下组织和肌肉（不是解剖结构），大致是从体表向内10mm。从外向内有温度梯度存在，体表温度的变动大，各部位的差异也大，易受影响。这些结构参与体温调节，与机体的散热活动有关，在维持体温中有重要作用。比如，皮肤血流的变化和汗腺的分泌都可以显著改变皮肤温度。（图）机体深部包括心、肺、脑和腹腔器官，他们的温度比体表温度高，相对稳定均匀（1C，肝脏的温度最高）。由于血流的不断循环，使得深部的温度经常趋于一致，因此深部的血液温度可代表体核温度的平均值。体温指的就是体核的平均温度。由于深部的血液温度测量上的不便，常常以食道中段的温度和鼓膜的温度来代表右心和下丘脑的温度，而临床上常常以口腔、直肠和腋下的温度作为体温的指标。测量体温的注意事项：1、部位与适用；2、测量的时间；等等……….（图）*人类属于恒温动物，体温基本稳定在37摄氏度左右，但也有一些正常范围的变动。体温的昼夜节律源于下丘脑视交叉上核的生物钟，与季节和日常活动无关。生物钟的日节律稍长于24小时，同步于自然界。这一特性使人对时间有预知的能力。基础体温为清晨起床前，未作任何活动的状态下测得的体温。通过测量女性的基础体温发现，在女性存在着与月经周期一致的体温变化。女性体温的月周期与其性周期中的激素分泌有关，在将排卵前有一0.2C的体温降低，其后至月经期前体温比排卵前期高0.1-0.4C。（图）新生儿由于体温调节功能不完善、体表面积相对较大，汗腺发育不全、皮下脂肪薄和肌肉不发达等原因，体温高且不稳定，老年人由于BMR低体温也低。剧烈的肌肉活动使能量代谢增加，产热量加大，可使体温上升1.5C。同学好诊断学PART1诊断学概念单击此处添加小标题研究诊断疾病基本理论基本知识基本技能诊断思维临床学科单击此处添加小标题诊断三要素01病史02查体03辅助检查04诊断学内容问诊(症状)检体诊断(体征)其他辅助诊断实验诊断心电图检查X线诊断超声诊断心电生理检查肺功能检查内镜检查机体生理功能发生异常.病人主观的异常感觉或不舒服的感觉第一章节体检时异常发现诊断学种类.步骤病理解剖诊断风湿性二尖瓣狭窄左房衰竭病理生理诊断种类步骤病因诊断问诊详细体格检查辅助检查诊断性治疗病理活检手术探查学习目的.方法.要求掌握基本诊断方法目的方法要求在实践中勤学勤练按规定格式写病历独立问诊.体检概念任何原因使机体产热过多和（