止血材料分类及介绍.ppt

**1.对于大血管出血或大面积伤口的出血几乎无效。2.导致组织缺血而引起代谢异常产生并发症，甚至易造成由于有毒代谢物的聚集造成休克或肾功能衰竭**(a)Initialplateletplugisformedintheprimaryhemostasiswhenthevascularwallisinjured.Inactiveplateletscirculatinginbloodbecomeactivated,subsequently.Plateletstriggeranaggregationofotherlocallyactivatedplatelets.(b)Formationoffibrininthesecondaryhemostasis,whenthecoagulationcascadeisinitiated.Theclottingfactorinvolvedinthisstageisactivatedgradually.ActivatedXcleavesprothrombinintothrombin,thenfibrinogeniscleavedintofibrinmonomersbytheenzymolysisofthrombin.Finally,fibrinmonomersarecrosslinkedwiththeparticipationofCa2+andactivatedfactorXIII.(c)Processofthecoagulationcascade,whichincludesintrinsicandextrinsiccoagulationpathways(includingthecommonpathway).******LIVEANDLEARN止血材料概述SummaryofhemostaticmaterialsXXX目录CONTENTS1背景介绍background2性能要求Requirements3止血机理mechanism4分类介绍Classification1背景介绍background50%ofmilitarydeathsarecausedbyhemorrhagesMorethan85%ofthedeathsareduetoexcessivelossofbloodBleedingisaverycommonandintractableproblemduringsurgery.FactoryaccidentUncontrollablebleedingRef:J.Biomed.Mater.Res.,PartA,2014,102,4182–4194ThehistoryofhemostatRef:蓝广芊.壳聚糖/明胶复合止血材料的研制及其性能研究[D].西南大学,2016.新型止血材料无机矿物类（沸石、高岭土）氧化纤维素壳聚糖明胶α-氰基丙烯酸酯传统止血方式：灼烧。纱布、止血带、绷带。2性能要求Requirements性能要求止血迅速，要求能在２分钟内止住主血管及体内脏器的出血渗血添加标题1在体内能自行降解吸收，无长期不良影响添加标题2性能稳定，方便保存添加标题3无毒副作用、无潜在病源性，不增加感染概率添加标题4成本低廉，价格经济添加标题5不影响组织愈合（最好能促进组织愈合）等添加标题63止血机理mechanism人体止血SchematicofthecoagulationprocessRef:Biomater.Sci.,2017,5,2357比如沸石类（Quick-Clot），高岭土类（WoundStat），铝酸盐类（CombatGauze）等，他们都是通过快速吸收血液中的水分。部分高分子，比如明胶、海藻酸盐类止血材料也能快速吸收血液中的水分通过（物理或者化学的作用）短时间内提高伤口附近的血液凝血因子浓度壳聚糖类止血材料，壳聚糖表面带正电荷，导致带负电的红细胞容易聚集于其表面，也可以激活血液中的补体系统，对血小板也有聚集作用等。而氧化纤维素是由于其自身的羧基能与血红细胞中铁离子络合成血块，封堵血管，纤维蛋白胶、短肽类、凝血酶等类型的止血材料则依靠快速启动血液的内源性止血系统。通过直接激活或参与凝