直肠癌患者评估报告范文.docx

研究报告

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直肠癌患者评估报告范文

一、患者基本信息

1.姓名

姓名：张伟

张伟，男，35岁，汉族，已婚，居住于我国某一线城市。他身高175cm，体重70kg，身体健康状况良好。张伟性格开朗，为人热情，对待工作认真负责。他从事IT行业，担任某知名企业的软件工程师，凭借自己的努力和勤奋，在短时间内获得了同事和领导的认可。

张伟出生于一个普通家庭，父母均为工人，家庭条件一般。从小，他就展现出对计算机的浓厚兴趣，经常在课余时间自学编程。高考时，他凭借优异的成绩考入了一所知名大学的计算机科学与技术专业。在校期间，他积极参加各类学术竞赛，曾获得过全国大学生计算机应用大赛的省级奖项。

工作后，张伟始终保持学习的心态，不断提升自己的专业技能。他热衷于研究新技术，关注行业动态，积极参加行业交流活动。在工作中，他严谨细致，善于沟通协作，多次带领团队完成重要项目。由于表现突出，他先后获得了公司优秀员工、优秀项目经理等荣誉称号。

2.性别

性别：男

男性，35岁，这是一个充满活力和责任感的年龄段。男性在社会中扮演着多种角色，如家庭支柱、职场精英等。他们通常具有较强的独立性和责任感，能够承担起家庭和社会的重任。

在生理上，男性具有较为发达的肌肉和骨骼，体力相对较强，这使得他们在许多体力劳动和竞技活动中表现出色。此外，男性在情感表达上可能相对内敛，但他们的情感世界同样丰富多彩，有着对家庭、事业和朋友的深厚情感。

在社会角色方面，男性往往承担着养家糊口的责任，他们在职场中努力拼搏，为家庭创造更好的生活条件。同时，男性也是家庭中的重要成员，他们关心家人，乐于付出，为家庭的和谐与幸福付出努力。在现代社会，男性也在不断追求自我成长和情感表达，努力成为更加全面和立体的人。

3.年龄

年龄：35岁

35岁，一个充满挑战与机遇的年龄段。这个年龄段的个体正处于人生的中年期，他们既拥有了丰富的社会经验，又面临着事业与家庭的双重压力。

在这个年龄，个体的职业发展往往进入了稳定期，他们可能在职场中担任了一定的管理职位，开始承担更多的责任。同时，他们也可能会感受到职场竞争的压力，需要在不断提升自身能力的同时，处理好人际关系。

在家庭生活方面，35岁的男性可能已经拥有了稳定的家庭和可爱的孩子。他们需要平衡事业与家庭，承担起父亲和丈夫的角色，既要照顾好家人的生活，又要关注孩子的教育和成长。这个年龄的个体往往更加成熟，懂得如何处理生活中的各种问题。

此外，35岁的男性也正处于生理上的高峰期，精力充沛，体力相对较强。在这个年龄段，他们应该注重健康的生活方式，保持良好的身体状态，为未来的生活和事业打下坚实的基础。同时，这个年龄的个体也开始关注个人的身心健康，追求更高层次的精神满足和自我实现。

4.联系方式

联系方式：

(1)电话号码：138-xxxx-xxxx

张伟先生的电话号码是138-xxxx-xxxx，这是他在日常工作和生活中常用的联系方式。这个号码已经伴随了他多年，见证了他的成长和变化。无论是在工作场合还是私人生活中，他都非常重视这个号码，并确保它始终保持畅通，以便与家人、朋友和同事保持良好的沟通。

(2)电子邮件：zhangwei@

张伟先生的电子邮箱是zhangwei@，这是他在职业生活中常用的电子通信工具。他通过这个邮箱处理工作事务，接收和发送重要文件。张伟非常注重电子邮件的及时性和准确性，经常保持邮箱的整洁，确保每一封邮件都能得到妥善处理。

(3)微信/QQ：zhangwei123

张伟先生在微信和QQ上的昵称是zhangwei123，这是他在社交网络中的常用身份。通过这两个平台，他与亲朋好友保持联系，分享生活中的点滴。张伟在微信和QQ上建立了多个群组，用于工作协作、兴趣爱好交流等。他乐于助人，在群组中经常提供帮助和建议，是群组中的活跃分子。

二、病史及主诉

1.现病史

现病史：

(1)症状出现时间

张伟先生自去年5月开始出现排便习惯的改变，最初是便秘，随后逐渐发展为腹泻，且伴有腹痛和腹胀。这种症状起初并不明显，但随着时间的推移，症状逐渐加重，影响了他的日常生活和工作。

(2)症状描述

张伟先生的排便习惯改变主要表现为排便次数增多，有时甚至达到每天10次以上。大便质地稀薄，有时伴有黏液。腹痛多在排便后减轻，但有时在进食后加剧。腹胀感在餐后尤为明显，使他感到不适。

(3)治疗经过

张伟先生在症状出现后，曾自行购买过一些治疗便秘和腹泻的药物，但症状并未得到明显改善。随后，他前往当地医院就诊，经过医生询问病史、体格检查和初步的实验室检查，初步诊断为肠道功能紊乱。医生建议他进行进一步检查，以明确病因。在此期间，张伟先生的症状时有反复，但总体上呈进行性加重趋势。

2.既往史

既往史：

(1)儿时疾病

张伟先生在幼年时期曾患有急性扁桃体炎