护士与病人96课件.pptx

护士与病人

1思维导图病人角色特征促进病人角色适应的措施护士角色特征护患关系的概述护士基本素质护患关系的基本模式护患关系的基本过程护患关系的影响因素促进护患关系的方法护理者角色适应概念角色适应不良心理反应教育者管理者咨询者协调者利益维护者研究改革者共同参与型指导-合作型主动-被动型护士与病人角色理论病人角色护士角色护患关系病人角色适应影响病人角色适应的因素护士角色概念

2病人角色

1病人角色病人角色：社会对一个人患病时的权利、义务和行为所期望的行为模式。由于某些原因引起生理、心理的变化或阳性体征出现而导致个体行为变化且得到社会承认的人。

1病人角色特会角色职责的免除或部分免除具有恢复健康的义务性和主动性对其陷入疾病状态没有责任配合医护治疗疾病的协作性

2病人角色适应生病康复

2病人角色适应不良第一种第二种第三种第四种第五种缺如冲突强化消退异常适应病人角色过程种，与原有各种角色发生心理冲突，引发行为矛盾。安于病人现状，对将要恢复后承担的社会角色责任感到恐惧。因疾病折磨而产生的异常行为表现。没有进入病人角色，否认自己是病人。已适应病人角色，因某种原因，又重新承担原有社会角色。

2病人角色适应不良——角色行为缺如自我感觉良好认为医生诊断有误认为症状没有严重到要治疗的程度

2病人角色适应不良不能接受病人角色烦躁不安、焦虑茫然或悲伤——角色行为冲突

2病人角色适应不良——角色行为强化对自我能力表示怀疑恐惧康复后要承担的社会角色喜欢病人角色带来的“特权”不管，再“病”一会儿！

2病人角色适应不良社会角色→病人角色→社会角色——角色行为消退病人已适应病人角色由于某种原因不得不放弃病人的角色，承担起原来的社会角色

2病人角色适应不良攻击性言行悲观、厌世寻求自杀、他杀——角色行为异常

2病人角色适应不良病历分析李某，女性，半个月前行子宫肌瘤去除术，术后恢复良好，今日医生建议出院。她找护士说自己觉得身体根本没有恢复，害怕出院后身体出问题，不想出院。此患者出现了患者角色适应的哪个问题？病人角色行为强化

2病人角色适应不良病历分析刘某，男，干部，53岁，回族，近日出现头晕、头痛等症状，经查发现血压高入院进行治疗。入院以来，他很不适应医院环境，不适应不许吸烟、不许随意外出等规定，不愿意穿病号服，并因每日无法按时进行礼拜（伊斯兰教的某种宗教仪式）而苦恼，出现明显的焦虑、沮丧等表现，希望能够尽快出院。病人角色行为冲突

2病人角色适应不良病历分析患者，男，50岁，诊断为肝硬化入院治疗，因长期备受疾病煎熬，对疾病异常恐惧、悲观，担心自己不能出院，情绪低落。病人角色行为异常

2病人角色适应不良病历分析病人，女，45岁，以急性心梗入院，住院后经过治疗病情好转。由于她母亲突发中风，她不顾医生劝告坚持离开医院承担照顾母亲的责任。病人角色行为消退

2角色适应常见心理反应焦虑、恐惧主观感觉异常情绪不稳定孤独感增强自尊心增强

2角色适应常见心理反应依赖性增强猜疑心加重习惯性心理害羞与罪恶感

3影响病人角色适应的因素医院环境人际关系疾病因素病人特征疾病的性质、症状和严重程度影响角色适应。症状体征明显与否？预后情况？预期病程？住院病人受医院环境、室友氛围影响更容易适应病人角色。年龄、性别和性格文化程度与生活习惯事业和家庭经济状况得到他人关心与帮助的人更容易适应病人角色。周围人对疾病的态度。

4促进病人角色适应的措施创建良好舒适的医院环境建立良好的人际关系正确评估病人角色适应水平指导病人适应角色发挥社会支持系统作用医患、护患、患患关系。适宜的空间范围、声响、温度、湿度、光线、整洁美观的环境。入院时、住院期间、接触互动过程中

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