抗生素分类及合理应用.pptVIP

抗生素分类及合理应用抗生素的作用机制1.阻断细胞壁的合成3.损伤细胞浆膜影响通透性如B内酰胺类、万古、如多粘菌素、两性霉素和制杆菌肽霉菌素5.阻断RNA2..阻断核糖体参与蛋白合成DNA的合成4.影响叶酸代谢如氨基糖苷类、四环喹诺酮类、利福平如磺胺类、异菸肼、素、红和氯霉素阿糖腺苷、新生霉素乙胺丁醇甲硝唑抗生素的分类作用于革兰阴性菌的青霉素（美西林，匹美西林，替莫西林）抗假单胞菌广谱青霉素（替卡西林，哌拉西林）广谱青霉素（氨苄西林，阿莫西林）耐青霉素酶的青霉素（苯唑西林，氯唑西林，双氯西林，氟氯西林）作用于革兰阳性球菌和阴性球菌的青霉素（青霉素G，青霉素V）青霉素类?-内酰胺类（一）抗生素的分类（一）头孢菌素类01一代 头孢唑啉、 头孢拉定、 头孢羟氨苄02二代 头孢呋辛、 头孢呋辛酯 、头孢克洛头孢孟多03三代 头孢噻肟、头孢曲松、 头孢地嗪、 头孢他啶、 头孢哌酮04四代 头孢吡肟、 头孢匹罗、 头孢吡兰05?-内酰胺类（二）?-内酰胺类（三）01头霉素类头孢美唑、头孢西丁02碳青霉烯类亚胺培南、美诺培南03单环?-内酰胺类氨曲南04?-内酰胺酶抑制剂克拉维酸、舒巴坦05链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星、奈替米星氨基糖甙类红霉素、螺旋霉素、交沙霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿齐霉素大环内酯类诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、司帕沙星、左氟沙星、曲氟沙星喹诺酮类多粘菌素、万古霉素、替考拉宁、杆菌肽多肽类抗生素的分类（二）DCEF

AB抗生素的分类（三）抗生素的抗菌谱青霉素G 主要针对革兰阳性菌苯唑青霉素 主要对产酶金葡菌氨苄青霉素 对革兰阳性和阴性菌均有效氧哌嗪青霉素 对绿脓杆菌和厌氧菌有效替卡西林 主要对革兰阴性菌有效对假单胞菌有良好的抗菌活性青霉素类?-内酰胺类二代头孢菌素一代头孢菌素对革兰阳性菌的作用相当于或略逊于第一代头孢菌素对革兰阴性菌作用明显比一代头孢菌素强，而逊于三代头孢菌素主要用于产青霉素酶金葡菌、其他敏感革兰阳性球菌和某些革兰阴性杆菌感染头孢菌素类?-内酰胺类01三代头孢菌素02对革兰阴性肠杆菌科有强大抗菌活性03对革兰阴性菌产生的?-内酰胺酶高度稳定04四代头孢菌素05对酶稳定，不易被破坏06对细菌细胞壁的穿透性更强，和PBP的亲和力更高07对染色体及质粒介导的?-内酰胺酶的耐受性好08杀菌作用更迅速头孢菌素类?-内酰胺类有A，B和C三型，以头霉素C的抗菌作用最强01头霉素C的抗菌谱广，对革兰阴性菌的活性较强，对?-内酰胺酶的稳定性较多数头孢菌素为强02头霉素类?-内酰胺类01对革兰阳性和阴性菌、需氧菌、厌氧菌均有很强抗菌活性02对?-内酰胺酶稳定碳青霉烯类?-内酰胺类STEP01STEP02氨曲南 抗菌谱窄，仅对革兰阴性菌有较强抗菌活性单环?-内酰胺类抗生素?-内酰胺类