基础护理分级护理兴安张慧课件.pptx

基础护理分级护理Gradedcare兴安职业技术学院|张慧

情境案例工作任务案例：患者李某，男，40岁，大面积烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，四肢呈焦黄色，无水疱。作为当班护士，你认为该患者应该给予什么级别的护理？护理要点包括哪些？

护理级别1234护理级别特级护理——红色二级护理——黄色一级护理——红色三级护理——绿色

特级护理病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者重症监护患者各种复杂或疑难大手术后的患者严重创伤或大面积烧伤的患者使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者实施器官移植术的患者适用对象

专人24h护理，严密观察患者病情变化、监测生命体征根据医嘱，正确实施治疗、给药措施根据医嘱，准确测量出入量根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施保持患者的舒适和功能体位实施床旁交接班护理内容特级护理

一级护理病情重需绝对卧床休息的重症患者各种大手术后的患者生活完全不能自理的患者休克、昏迷、高热、大出血、瘫痰、肝肾功能衰竭的患者，早产儿适用对象

一级护理每1h巡视患者一次，观察病情变化、监测患者生命体征根据患者病情制订护理计划根据医嘱正确实施治疗、给药措施做好基础护理，防止并发症的发生做好安全护理及时准确填写记录提供护理相关的卫生和健康指导护理内容

二级护理病情较重、趋于稳定，仍需卧床的患者生活部分自理的患者，如年老体弱者，幼儿，慢性病不宜多活动、大手术后病情稳定后的患者适用对象

二级护理每2h巡视患者一次，观察患者病情卧床变化、监测患者生命体征按护理常规护理根据医嘱正确实施治疗、给药措施给予必要的生活及心理支持提供护理相关的卫生和健康指导护理内容

三级护理病情较轻的患者，生活完全自理、处于康复期的患者慢性病恢复期的患者择期手术前准备阶段的患者适用对象

三级护理每3h巡视患者一次，观察患者病情变化按护理常规护理根据医嘱正确实施治疗、给药措施提供护理相关的卫生和健康指导护理内容

总结【课堂小结】爱心细心耐心同理心责任心

请同学思考，除了这些护理内容之外，面对不同的病人，心理护理该如何进行呢？课后拓展？思考题

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