《心电图检查》课件.pptVIP

心电图检查心电图检查是一种无创的医疗检查方法，通过记录心脏的电活动，可以帮助诊断心脏疾病。

心电图检查的定义心电图检查通过检测心脏的电活动，记录心电信号，生成心电图，反映心脏功能，诊断心血管疾病。临床应用主要用于诊断各种心脏疾病，例如心律失常、心肌缺血、心肌梗死等。无创检查是一种安全、无创、简便、经济的检查方法，对诊断心脏疾病起着重要作用。

心电图检查的原理心电图检查是利用电极记录心脏电活动的一种无创检查方法。心脏的电活动会产生微弱的电流，可以通过皮肤表面的电极将其记录下来，形成心电图。心电图记录的是心脏的电活动在时间上的变化，反映了心脏的传导、兴奋性和收缩功能。通过分析心电图波形的形态、频率、幅度等，可以诊断各种心脏疾病，如心律失常、心肌梗塞、心肌炎等。

心电图检查的组成心电图机心电图机是进行心电图检查的必备设备，用于接收、放大和记录心电信号。电极电极贴在患者身上，用于拾取心电信号，并传导至心电图机。导联线导联线连接电极和心电图机，将心电信号传输到心电图机进行分析和记录。记录装置心电图机内置的记录装置，用于记录心电信号，通常采用纸张或电子形式记录。

导联的种类肢体导联肢体导联记录心电信号的三个主要方向，反映心脏在水平面上的电活动。胸前导联胸前导联记录心脏在水平面和垂直面上的电活动，提供更详细的信息。三导联三导联是肢体导联的简化版，用于紧急情况下的快速评估。

标准12导联的位置标准12导联是心电图检查中最常用的导联，通过记录心脏不同部位的电活动，可以帮助医生评估心脏的健康状况。12导联包括6个胸前导联和6个肢体导联。胸前导联位于胸部，用来记录心室前壁和下壁的电活动，可以帮助医生诊断心肌梗死、心肌肥厚等疾病。肢体导联位于四肢，用来记录心房和心室的电活动，可以帮助医生诊断心律失常、房室传导阻滞等疾病。

标准12导联的正常波形标准12导联的正常波形可以分为P波、QRS波群和T波。P波代表心房除极，QRS波群代表心室除极，T波代表心室复极。正常波形应清晰可见，无明显异常。

P波的特点P波的形状通常呈圆钝的正向波形，代表心房去极化过程。P波的方向在I、II、aVF导联呈正向，在aVR导联呈负向，在III、aVL导联呈双向。P波的宽度正常宽度不超过0.12秒，即3个小格。P波的振幅正常振幅不超过2.5毫米，即2.5个小格。

QRS波群的特点心室除极代表心室肌细胞去极化的过程，表示心室收缩。时间宽度通常持续0.06-0.10秒，是心电图中最宽的波形。方向正常情况下，QRS波群主要表现为正向，表示心室除极方向与心电图导联方向一致。

T波的特点形态T波通常呈圆顶状或尖峰状，方向与QRS波群一致。方向T波的方向通常与QRS波群一致，但也可能出现反转。大小T波的大小通常与QRS波群的大小有关，但也有例外情况。

心电图正常值范围指标正常值范围心率60-100次/分钟P波时间0.08-0.12秒PR间期0.12-0.20秒QRS波群时间0.06-0.10秒QT间期根据心率而定ST段等电位线T波与QRS波群方向一致

心电图评估的步骤1心律心率，心律规则2心电轴心电轴方向3心房P波形态4心室QRS波群形态5ST-TST段，T波第一步：评估心律和心率，判断心律是否规则，心率是否在正常范围内。第二步：判断心电轴方向，是否正常。第三步：评估P波，判断心房是否正常。第四步：评估QRS波群，判断心室是否正常。第五步：评估ST段和T波，判断是否有心肌缺血、梗死等情况。

心电图判读的一般顺序心律心电图第一个观察的是心律，判断心律是否规则，心率是否正常。心率心率是每分钟心跳的次数，心电图可以准确地测量心率。心电轴心电轴是指心脏的电活动方向，心电轴的偏移可能反映心脏的某些病变。P波P波代表心房的电活动，观察P波的形态和时间，可以判断房室传导是否正常。QRS波群QRS波群代表心室的电活动，观察QRS波群的形态和时间，可以判断心室的收缩情况。T波T波代表心室复极过程的电活动，T波的形态和方向可以反映心肌的健康状况。ST段ST段代表心室复极的早期，观察ST段的形态和位置，可以判断是否有心肌缺血或梗死。

心律的判断心律心律是指心脏收缩的规律性，正常的心律应该是规则的。心率心率是指每分钟心跳的次数，正常成年人的心率在60-100次/分钟之间。心律失常心律失常是指心跳不规则，包括心律过快、心律过慢、心律不规则等。

心率的计算心率是指每分钟心跳的次数，是衡量心脏功能的重要指标之一。心电图检查中，通常通过测量R波之间的间隔来计算心率。60秒每分钟有60秒300小格心电图纸上每分钟有300个小格1500大格心电图纸上每分钟有1500个大格

心电轴的判断11.标准12导联心电轴的判断是基于标准12导联中各个导联的电位差。22.电位差通过分析不同导联的电位差，可以确定心电轴的方向。33.参