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;;;;基本资料:患者,朱光琴,女性,五九岁,因外伤后颈部疼痛伴四肢活动受限四小时余于二月拾贰日拾捌:四一入院;;诊疗计划;;脊髓损伤(spinalcordinjury)是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤,在损害相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等相应改变脊髓损伤程度和临床表现取决于原发性损伤部位和性质;;传导:脊髓是脑与周围神经联系桥梁,具有传导功能大脑到躯干、四肢及大部分内脏各种刺激;;;ADL项目;六零分者生活基本自理
四零~六零分为生活需要帮助
二零~四零分生活需要很大帮助
二零分为极严重功能缺陷,生活完全需要依赖;;二.拾贰拾捌:四一
P一焦虑:与对疾病知识缺乏、担心预后有关
Ｉ三
一:耐心倾听病人述说,与患者沟通交流,开导劝慰,避免焦虑导致气机运行阻滞,脉络不通
二:保持良好情志,使脏腑气血功能旺盛,促使疾病痊愈
三:向患者及家属介绍同种病治疗成功病例,缓解其焦虑情绪
二.拾贰二一:零零
患者疼痛症状较前稍缓解;;;;脊髓损伤是一种严重致残性损伤,康复应早期介入中后期应以康复治疗为主,预防并发症,减轻残疾,提高生活质量康复目标:;平面;平面;肢体功能锻炼;肢体功能锻炼;;;;压疮;定时变换体位
减轻骨突出部位受压
选择良好坐垫和床垫
改善全身营养状况
皮肤护理
向患者及家属进行防治压疮教育;(一）基本护理
一.正确体位摆放—使用各种枕垫
仰卧位时:髋关节伸直,轻度外展；膝关节伸直,踝关节背伸,足趾伸展位肩关节外展九零°,肘关节伸直,前臂旋后位
侧卧位时:髋关节屈曲二零°；膝关节屈曲六零°,踝关节背伸,足趾伸展位下侧肩关节前屈九零°,肘关节屈曲九零°,上侧肩关节肘关节伸直,手和前臂中立位
俯卧位时:肩关节外展九零°,肘关节屈曲九零°,前臂旋前位
;;;两次导尿之间能自行排尿壹拾零ml以上,残余尿量三零零ml以下时,每六h导尿一次；;间歇性导尿目标;;褥疮护理;
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