骨折概论唐亚平课件.pptx

骨折概论主讲人：唐亚平

目录Contents骨折的定义、成因、分类及移位01骨折的临床表现02骨折的并发症03骨折的愈合过程04影响骨折愈合的因素05骨折的急救06骨折的治疗原则07

骨折定义骨折：骨的完整性和连续性中断。

输入内容骨折病因010203直接暴力暴力直接作用使受伤部位发生骨折。间接暴力暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩使肢体受力部位的远处发生骨折。积累劳损疲劳性骨折也称应力性骨折，长期、反复轻微的直接或间接损伤可致肢体某一特定部位骨折。

骨折病因直接暴力

骨折病因间接暴力

骨折分类闭合性骨折根据骨折处皮肤、黏膜的完整性分类开放性骨折

骨折分类横形骨折根据骨折的程度及形态分类粉碎性骨折斜形骨折螺旋形骨折青枝骨折骨骺损伤嵌插骨折压缩性骨折

骨折线方向及其形态

骨折分类根据骨折的稳定程度分类稳定性骨折不稳定性骨折

骨折端移位骨折常见移位成角移位缩短移位侧方移位分离移位旋转移位

骨折端移位

骨折端移位的因素010203外界暴力的性质，大小和作用方向。肌肉的牵拉力。不恰当的搬运和治疗。

骨折的全身表现休克多因骨折出血所致低血容量性休克。发热一般不超过38℃，若持续高热考虑感染。

骨折的局部表现一般表现0102骨折后局部疼痛、肿胀和功能障碍。特有体征畸形异常活动骨擦音或骨擦感

影像学检查首选X线拍摄时应包括邻近一个关节在内的正、侧位片。CT检查是对于诊断不明确又不能排除或复杂骨折均可应用。MRI可以发现X线及CT未能发现的隐匿性骨折及骨挫伤范围。

早期并发症休克重要内脏器官损伤重要周围组织损伤脂肪栓塞综合征骨筋膜室综合征

晚期并发症致坠积性肺炎压疮下肢深静脉血栓形成感染损伤性骨化创伤性关节炎关节僵硬急性骨萎缩缺血性骨坏死

骨折的愈合过程血肿炎症机化期原始骨痂形成期骨痂塑形改造期

骨折的愈合标准骨折临床愈合标准1.局部无压痛及纵向叩击痛。2.局部无异常活动。3.X线平片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线模糊。骨折骨性愈合标准，具备临床愈合标准，并且X平片骨折线消失。

影响骨折愈合的因素全身因素年龄健康状况

感染影响骨折愈合的因素局部因素骨折部位的血液供应局部损伤程度骨折的类型软组织损伤程度治疗方法的影响

骨折的急救目的：抢救生命，保护患肢，迅速运送，以便尽快得到妥善处理。急救目的抢救生命包扎伤口妥善固定迅速转运

骨折的治疗原则复位固定功能锻炼

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