高血压的生理功能评定课件.pptx

高血压的生理功能评定

高血压的生理功能评定1.运动试验2.靶器官损害程度评定高血压性心血管病变高血压性脑血管病变高血压性肾病变高血压性血管病变3.高血压康复疗效评定

1.运动试验主要用于心血管疾病的康复评定，以帮助制定运动处方时确定运动强度。6分钟的步行试验常用的运动试验踏车运动试验固定跑步台运动试验

1.运动试验测定高血压患者的耗氧量等气体参数、心血管反应（心电图、血压）、超声心动图改变；了解患者的功能储量、运动心功能变化；指导康复运动，辅助诊断高血压及评价疗效的作用。作用

1.运动试验①≥40岁的男性；②≥50岁的女性；③伴有冠心病主要危险的所有人（不限年龄、性别）；④有提示心、肺、代谢疾病的症状、体征、或被确认为这些疾病的患者。运动试验的指征

通常是采用50%最大握力的握力试验，时间90秒。对侧肢体每秒30秒进行血压测定。血压＞180/120mmHg为高血压反应。

2.靶器官损害程度评定

长期血压升高可形成高血压心脏病，部分病人可出现心绞痛、心肌梗死及猝死。检查项目①高血压性心血管病变常规心电图动态心电图心脏超声检查心脏核医学检查心脏影像学检查（X线、X线计算机断层摄影术、磁共振成像、数字减影血管造影）心功能相关的评估

长期高血压可引起血管破裂导致脑出血，它也可引起短暂性脑缺血发作及脑动脉血栓形成，血压极度升高可发生高血压脑病。检查项目②高血压性脑血管病变感觉神经、运动神经、自主神经功能的体格检查及电生理学评估、认知功能评定、语言功能评定、运动功能、感觉功能评定等。

检查项目③高血压性肾病变长期持久的血压升高可致进行性肾硬化，并加速肾动脉粥样硬化的发生，可出现蛋白尿、肾功能损害。尿常规肾功能检查电解质肾脏彩超等

④高血压性血管病变心脏彩超及心功能相关的评估。严重高血压可促使形成主动脉夹层并破裂。并可导致主动脉瓣与二尖瓣的关闭不全。高血压性血管与瓣膜病变检查项目

3.高血压康复疗效评定基本标准血压控制目标140/90mmHg老年人80岁以上血压控制目标150/90mmHg合并糖尿病血压控制目标130/80mmHg合并慢性肾脏疾病血压控制目标130/80mmHg合并脑血管病血压控制目标140/90mmHg合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）和心衰血压控制目标120/80mmHg高血压病控制的目标值