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骨盆型外固定架
骨盆骨折引起死亡的发生仅次于脑外伤和胸部损伤。
主要有三种类型的骨盆骨折:2骨盆型外固定架
TypeI:前侧的不稳定
治疗:前侧的外固定3骨盆型外固定架
TypeII:后侧的不稳定IIA:水平IIB:垂直治疗:后侧的外固定4骨盆型外固定架
TypeIII:前侧-后侧不稳定IIIA:水平IIIB:垂直5骨盆型外固定架
骨盆支架的适应症是骨盆支架主要用于骨盆前环骨折对骨盆前环合并后环骨折的病例，可以先用骨盆支架固定前环，后环骨折用适当的内固定单纯后环骨折不是外支架的适应证治疗:前侧的外固定;后侧的内固定6骨盆型外固定架
治疗骨盆骨折最紧迫的是恢复骨盆容积恢复骨盆容积可以减少出血，防止盆腔脏器移位，达到减少并发症的目的。7骨盆型外固定架
髂前下嵴骨盆外固定架8骨盆型外固定架
髂前上嵴骨盆外固定架9骨盆型外固定架
髂前下嵴外固定示例10骨盆型外固定架
影映部位为固定螺钉进钉位11骨盆型外固定架
!!!注意神经!!!股骨外侧皮神经12骨盆型外固定架
置钉点选在髋臼上缘1cm处，钉尾从垂直手术床面向足侧倾斜约30度，以免损伤髋臼；用榔头将螺钉敲入约1cm，然后用旋钉扳手旋钉，不需前推或试图改变方向，让螺钉自行进入骨盆壁13骨盆型外固定架
14骨盆型外固定架
16骨盆型外固定架
髂前上嵴外固定示例17骨盆型外固定架
18骨盆型外固定架
19骨盆型外固定架
20骨盆型外固定架
术后活动及支架拆除骨盆支架一般需要固定6-9周，1周后可以半坐卧位或活动髋关节，如无明显疼痛，3周后可试行部分负重；经X线证实骨折已愈合，可以先拆除支架保留螺钉观察，如果连续行走时有明显疼痛感，应再安装支架固定三周。21骨盆型外固定架
病例22骨盆型外固定架
TypeI（前侧不稳定骨折）“开书式”Case123骨盆型外固定架
24骨盆型外固定架
Case2TypeIIIA（前侧-后侧水平损伤）25骨盆型外固定架
前侧运用外固定支架26骨盆型外固定架
后侧运用螺钉固定27骨盆型外固定架
六周后去除外固定支架，一年后X线片28骨盆型外固定架
骨盆型外固定架
骨盆骨折引起死亡的发生仅次于脑外伤和胸部损伤。
主要有三种类型的骨盆骨折:30骨盆型外固定架
TypeI:前侧的不稳定
治疗:前侧的外固定31骨盆型外固定架
TypeII:后侧的不稳定IIA:水平IIB:垂直治疗:后侧的外固定32骨盆型外固定架
TypeIII:前侧-后侧不稳定IIIA:水平IIIB:垂直33骨盆型外固定架
骨盆支架的适应症是骨盆支架主要用于骨盆前环骨折对骨盆前环合并后环骨折的病例，可以先用骨盆支架固定前环，后环骨折用适当的内固定单纯后环骨折不是外支架的适应证治疗:前侧的外固定;后侧的内固定34骨盆型外固定架
治疗骨盆骨折最紧迫的是恢复骨盆容积恢复骨盆容积可以减少出血，防止盆腔脏器移位，达到减少并发症的目的。35骨盆型外固定架
髂前下嵴骨盆外固定架36骨盆型外固定架
髂前上嵴骨盆外固定架37骨盆型外固定架
髂前下嵴外固定示例38骨盆型外固定架
影映部位为固定螺钉进钉位39骨盆型外固定架
!!!注意神经!!!股骨外侧皮神经40骨盆型外固定架
置钉点选在髋臼上缘1cm处，钉尾从垂直手术床面向足侧倾斜约30度，以免损伤髋臼；用榔头将螺钉敲入约1cm，然后用旋钉扳手旋钉，不需前推或试图改变方向，让螺钉自行进入骨盆壁41骨盆型外固定架
42骨盆型外固定架
44骨盆型外固定架
髂前上嵴外固定示例45骨盆型外固定架
46骨盆型外固定架
47骨盆型外固定架
48骨盆型外固定架
术后活动及支架拆除骨盆支架一般需要固定6-9周，1周后可以半坐卧位或活动髋关节，如无明显疼痛，3周后可试行部分负重；经X线证实骨折已愈合，可以先拆除支架保留螺钉观察，如果连续行走时有明显疼痛感，应再安装支架固定三周。49骨盆型外固定架
病例50骨盆型外固定架
TypeI（前侧不稳定骨折）“开书式”Case151骨盆型外固定架
52骨盆型外固定架
Case2TypeIIIA（前侧-后侧水平损伤）53骨盆型外固定架
前侧运用外固定支架54骨盆型外固定架
后侧运用螺钉固定55骨盆型外固定架
六周后去除外固定支架，一年后X线片
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