《高血压基础医生》课件.pptVIP

高血压基础医生高血压是一种常见的慢性疾病，影响着全球数百万人的健康。了解高血压基础知识对医生至关重要，能够有效诊断和管理高血压患者。

课程大纲高血压基础知识定义、分类、流行病学、风险因素、临床表现、诊断标准、检查项目。高血压的管理血压测量、生活方式干预、药物治疗、常见并发症、目标血压、治疗目标、随访管理。

高血压的定义和分类1定义高血压是指动脉血压持续高于正常水平，是常见的慢性疾病。2分类高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压原因不明，占比高达90%，而继发性高血压则由其他疾病引起。3血压分级根据血压水平，高血压分为1级、2级和3级。

高血压的流行病学全球约13亿成年人患有高血压。中国是全球高血压患者人数最多的国家，超过3亿。130M患者美国有1.3亿高血压患者。20%成人全球20%的成年人患有高血压。30M死亡每年约300万人死于高血压。$13B医疗成本高血压每年给全球医疗系统造成130亿美元的经济负担。

高血压的风险因素遗传因素家族史中高血压患病率较高的人，患病风险更高。生活方式高盐、高脂肪饮食、缺乏运动、过度饮酒、吸烟等不良生活习惯都会增加高血压风险。其他疾病肾脏疾病、糖尿病、甲状腺疾病等疾病会导致继发性高血压，也会增加患病风险。年龄和性别随着年龄增长，患高血压风险增高，男性患病率高于女性。

高血压的临床表现头痛晨起头痛，持续性钝痛，休息后可缓解，但部分患者可出现剧烈头痛，伴有恶心呕吐。头晕常在起床、运动后或情绪激动时出现，表现为眩晕、眼花、视物模糊，严重时可伴有耳鸣、恶心呕吐。呼吸困难高血压患者常伴有心血管疾病，当血压升高时，会加重心脏负担，导致呼吸困难、气促等症状。鼻出血高血压可引起血管壁脆性增加，导致鼻黏膜血管破裂出血，通常表现为单侧鼻出血，有时可反复发生。

高血压的诊断标准高血压诊断需要多次血压测量。不同年龄段的诊断标准有所不同。医生会根据您的个人情况进行诊断。

高血压的检查项目体格检查血压测量、心率、呼吸、体重、身高，以及心肺听诊，观察外貌、皮肤等。实验室检查血常规尿常规肾功能肝功能血糖血脂电解质心电图检查评估心脏电活动，诊断心律失常、心肌缺血等。心脏超声检查评估心脏结构和功能，诊断心脏肥大、瓣膜病变等。

高血压患者的血压测量准确测量使用经过校准的电子血压计或水银血压计，确保血压计符合标准。正确姿势患者应坐在椅子上，背部靠着椅背，双脚平放在地板上，手臂平放于桌子上，掌心向上，避免说话或移动。重复测量建议至少测量两次，间隔1分钟，取两次测量的平均值作为最终结果。记录数据记录血压测量时间、血压值以及患者当时的身体状况和服用药物情况。

高血压患者的生活方式干预11.饮食控制低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜水果，控制体重。22.适量运动每天至少进行30分钟中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。33.戒烟限酒吸烟和饮酒会加重高血压，应尽早戒烟限酒。44.心理调节保持良好的心理状态，避免压力过大，学会放松减压。

高血压患者的药物治疗药物治疗医生会根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗，例如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。遵医嘱服药患者应严格遵医嘱服药，不能擅自停药或改变剂量，以免影响治疗效果。定期监测血压患者应定期监测血压，并及时向医生反馈监测结果，以便医生调整治疗方案。

高血压患者的常见并发症心血管疾病冠心病、心肌梗塞、心力衰竭和脑卒中等，导致心脏负担增加，心血管功能受损。肾脏疾病高血压可引起肾小球硬化、肾功能减退，甚至肾衰竭。眼部疾病高血压可损害视网膜血管，导致视力下降，甚至失明。其他并发症高血压可导致周围血管病变、睡眠呼吸暂停综合征、认知功能障碍等。

高血压患者的目标血压血压类别目标血压无合并症140/90mmHg以下合并糖尿病140/80mmHg以下合并慢性肾脏病130/80mmHg以下合并心血管疾病130/80mmHg以下

高血压患者的治疗目标血压控制降低血压，控制血压波动，减少心血管事件发生风险。改善生活质量，提高患者生活质量，保持良好体力和精神状态。并发症防治预防和控制心血管疾病、肾脏病、脑卒中等并发症的发生和发展。延缓疾病进展，减轻患者负担，延长患者生存期。

高血压患者的随访管理1定期血压监测每3-6个月监测血压，评估治疗效果。2监测目标血压根据患者的具体情况，调整治疗方案。3评估治疗效果定期评估药物疗效和不良反应，进行必要的调整。4监测并发症及时发现和处理高血压相关并发症。定期随访管理对于控制血压，预防并发症至关重要。通过定期监测血压，评估治疗效果，及时发现和处理并发症，可以有效管理高血压，提高患者生活质量。

高血压患者的饮食建议11.低盐饮食限制每日食盐摄入量，建议不超过6克，减少高盐食物的摄入，如腌制食品、加工食品等。22.控制脂肪摄