国寿病员安康团体意外伤害保险（B款）产品说明.pdf

中国人寿保险股份有限公司

国寿病员安康团体意外伤害保险（B款）

产品说明

本产品说明旨在帮助投保人了解该产品的主要特点，并

演示保单预期利益，其所载资料仅供客户参考，具体以该产

品条款规定为准。

国寿病员安康团体意外伤害保险（B款）

产品说明

投保范围

特定团体成员可以作为被保险人，由投保人向中国人寿保险股份有限公司

（以下简称本公司）投保本保险。投保应符合国务院保险监督管理机构的相关规

定。

保险期间

本合同的保险期间最长为一年。除另有约定外，自本合同生效之日起至约定

终止日二十四时止，由投保人在投保时与本公司协商确定。

保险责任

本合同的保险责任分为基本保险责任和可选保险责任。其中，基本保险责任

必须投保，可选保险责任可以选择投保。本合同的基本保险责任和可选保险责

任均在投保时确定并在保险单上载明。本合同的保险责任一经确定，在保险期

间内不得变更。

在本合同保险期间内，被保险人进入本合同约定的医疗机构进行门诊或住院

治疗，本公司依下列约定给付保险金。本合同约定的医疗机构由投保人在投保时

与本公司协商确定并在保险单上载明。

一、意外伤害保险责任（基本保险责任）

被保险人在本合同约定的医疗机构遭受意外伤害或医疗意外，并自该意外伤

害或医疗意外发生之日起一百八十日内因该意外伤害或医疗意外导致身故的，本

合同对该被保险人的保险责任终止，本公司按本合同约定的该被保险人的意外伤

害保险金额扣除已给付该被保险人的意外伤残保险金后的余额给付意外身故保

险金。

被保险人在本合同约定的医疗机构遭受意外伤害或医疗意外，并自该意外伤

害或医疗意外发生之日起一百八十日内因该意外伤害或医疗意外导致身体伤残

的，本公司根据《人身保险伤残评定标准及代码》（JR/T0083—2013）（原中国

保险监督管理委员会发布，保监发〔2014〕6号）（以下简称《标准》）确定的伤

残程度及其对应的保险金给付比例（见附表），按本合同约定的该被保险人的意

外伤害保险金额乘以该处伤残的伤残等级所对应的保险金给付比例给付意外伤

残保险金。

当同一保险事故导致两处或两处以上伤残时，本公司仅按其中一处的伤残等

级给付意外伤残保险金：如果各处的伤残等级不完全相同且最重的伤残等级所对

应的伤残只有一处，本公司按最重的伤残等级所对应的保险金给付比例给付意外

伤残保险金；如果各处的伤残等级完全相同或最重的伤残等级所对应的伤残有两

处或两处以上，本公司将该伤残等级在原基础上晋升一级（但最高晋升至第一

级），并按晋升后的伤残等级所对应的保险金给付比例给付意外伤残保险金。同

一部位和性质的伤残，不能采用《标准》条文两条以上或者同一条文两次以上进

行评定。

本公司对每一被保险人给付的上述各项保险金之和以本合同约定的该被保

险人的意外伤害保险金额为限，一次或累计给付的上述各项保险金之和达到本

合同约定的该被保险人的意外伤害保险金额时，本合同对该被保险人的该项保

险责任终止。

二、麻醉意外身故保险责任（可选保险责任）

被保险人在本合同约定的医疗机构因施行医疗手术或介入诊疗发生麻醉意

外，并自该麻醉意外发生之日起十五日内因同一原因身故的，本合同对该被保险

人的保险责任终止，本公司除按上述第一款的约定给付意外身故保险金外，另按

本合同约定的该被保险人的麻醉意外身故保险金额给付麻醉意外身故保险金。

三、意外伤害转院运送费用补偿医疗保险责任（可选保险责任）

被保险人在本合同约定的医疗机构遭受意外伤害或医疗意外需转院治疗的，

对该被保险人每次转院治疗所发生并实际支出的转院运送费用，本公司在扣除其

他费用补偿型医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及本合同约定的该被

保险人的免赔额后，对其余额按本合同约定的该被保险人的给付比例给付意外

伤害转院运送费用补偿医疗保险金。意外伤害转院运送费用补偿医疗保险金的免

赔额和给付比例由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。

本公司对每一被保险人给付的意外伤害转院运送费用补偿医疗保险金以本

合同约定的该被保险人的意外伤害转院运送费用补偿医疗保险金额为限，一次

或累计给付的意外伤害转院运送费用补偿医疗保险金达到本合同约定的该被保

险人的意外伤害转院运送费用补偿医疗保险金额时，本合同对该被保险人的该

项保险责任终止。

四、意外伤害门（