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2024产科考试题及答案

一、选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项是妊娠早期的典型表现？

A.胎动

B.恶心呕吐

C.腹部隆起

D.乳汁分泌

答案：B

解析：妊娠早期的典型表现包括恶心呕吐、乳房胀痛、尿频等，胎动一般在妊娠1820周左右出现，腹部隆起和乳汁分泌则是妊娠中晚期的表现。

2.正常妊娠的孕周为：

A.36周

B.38周

C.40周

D.42周

答案：C

解析：正常妊娠的孕周为40周，即280天。

3.以下哪种情况属于高危妊娠？

A.孕妇年龄小于20岁

B.孕妇有糖尿病史

C.孕妇体重增加过快

D.孕妇职业为教师

答案：B

解析：高危妊娠包括孕妇年龄过大或过小、有慢性疾病史（如糖尿病、高血压）、多胎妊娠等。体重增加过快可能是妊娠期糖尿病的表现，但本身不直接属于高危妊娠。

4.胎心率正常范围是：

A.6080次/分钟

B.80100次/分钟

C.100120次/分钟

D.120160次/分钟

答案：D

解析：正常胎心率范围是120160次/分钟。

5.以下哪种情况需要立即进行剖宫产？

A.胎儿臀位

B.胎儿横位

C.胎儿头位

D.胎儿脐带绕颈

答案：B

解析：胎儿横位是剖宫产的绝对指征，因为无法通过自然分娩。臀位和脐带绕颈在某些情况下可以尝试自然分娩，头位是正常胎位。

二、填空题（每题2分，共10分）

1.妊娠期高血压疾病的三大临床表现是______、______、______。

答案：高血压、蛋白尿、水肿

解析：妊娠期高血压疾病的典型表现为高血压、蛋白尿和水肿，严重时可发展为子痫前期和子痫。

2.正常情况下，孕妇的体重在整个妊娠期应增加______公斤左右。

答案：12.5

解析：正常情况下，孕妇的体重在整个妊娠期应增加12.5公斤左右，具体因个体差异而异。

3.胎儿窘迫的主要表现包括胎心率异常、______和羊水污染。

答案：胎动减少

解析：胎儿窘迫的主要表现包括胎心率异常、胎动减少和羊水污染。

三、判断题（每题2分，共10分）

1.孕妇在妊娠期应避免所有运动。（×）

解析：孕妇在妊娠期应进行适当的运动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于保持身体健康和顺利分娩，但应避免剧烈运动。

2.妊娠期糖尿病只会影响孕妇，不会影响胎儿。（×）

解析：妊娠期糖尿病不仅影响孕妇健康，还可能导致胎儿过大、早产、新生儿低血糖等问题。

3.剖宫产后的再次妊娠必须进行剖宫产。（×）

解析：剖宫产后的再次妊娠可以进行阴道试产（VBAC），但需评估具体情况，并非必须进行剖宫产。

四、解答题（每题10分，共20分）

1.简述妊娠期贫血的常见原因及处理原则。

答案：

常见原因：

1.铁缺乏：妊娠期铁需求量增加，摄入不足或吸收不良。

2.叶酸缺乏：妊娠期叶酸需求量增加，摄入不足。

3.维生素B12缺乏：少见，但可导致巨幼细胞性贫血。

处理原则：

1.补充铁剂：口服硫酸亚铁或琥珀酸亚铁，必要时静脉补铁。

2.补充叶酸：每日补充叶酸0.41mg。

3.饮食调整：增加富含铁、叶酸和维生素B12的食物，如红肉、绿叶蔬菜、豆类等。

4.定期监测：定期检查血红蛋白和血清铁蛋白水平，评估治疗效果。

解析：妊娠期贫血常见于铁和叶酸缺乏，处理原则包括补充相应营养素、调整饮食和定期监测。

2.试述妊娠期高血压疾病的分级及各级的处理原则。

答案：

分级：

1.妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现高血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，产后12周内恢复正常。

2.子痫前期：妊娠20周后出现高血压和蛋白尿，或伴有其他器官功能损害。

3.子痫：在子痫前期基础上发生抽搐。

处理原则：

1.妊娠期高血压：

休息：左侧卧位，避免过度劳累。

饮食：低盐饮食，补充钙剂和维生素。

监测：定期监测血压和尿蛋白。

2.子痫前期：

住院治疗：密切监测母胎情况。

药物治疗：降压药物（如拉贝洛尔）、硫酸镁预防抽搐。

终止妊娠：根据孕周和母胎情况，适时终止妊娠。

3.子痫：

紧急处理：控制抽搐（硫酸镁），保持呼吸道通畅，监测生命体征。

终止妊娠：控制病情后尽快终止妊娠。

解析：妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期和子痫，