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第一节发热主讲教师:邢唯
目录定义01病因与发病机制02评估要点03相关护理诊断04
定义Definition01
01定义发热:当机体在致热源作用下或由各种原因使机体产热与散热失衡,导致体温升高超过正常范围。
病因与发病机制Etiologyandpathogenesis02
02病因感染性发热主要原因非感染性发热
02病因——感染性发热细菌病毒寄生虫
02病因——非感染性发热无菌坏死物质吸收,如大手术后免疫性疾病内分泌与代谢性障碍,如甲亢皮肤散热障碍体温调节中枢功能障碍,如中暑自主神经功能紊乱病因
02发生机制——致热源性病因致热源性发热是导致发热的最常见因素
02发生机制——非致热源性病因主要见于体温调节中枢受损,如甲亢等
评估要点Keypointsofassessment03
03评估要点——(一)健康史01年龄、性别、职业、居住地、免疫接种史、发病季节及近期接触感染史等一般资料02过度疲劳、饮食不洁、精神紧张、高温环境及服用某些药物等诱发因素03如血吸虫病常有疫水接触史疾病地理学
发热分度(口温):低热:37.3~38℃中热:38.1~39℃高热:39.1~41℃超高热:>41℃03评估要点——(二)临床特点
03评估要点——(二)临床特点
03评估要点——(二)临床特点3.热型稽留热(continuedfever)指体温恒定维持在39?40°C以上高水平达数天或数周,24h内体温波动范围不超过1°C。常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。
03评估要点——(二)临床特点3.热型弛张热(remittentfever)体温达39°C以上,波动幅度大,24h内波动范围超过2°C,但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、结核病、化脓性炎症等。
03评估要点——(二)临床特点3.热型间歇热(intermittentfever)体温骤升达39℃以上持续数小时又骤降至正常,无热期可持续1d或数天后,体温又突然升高,高热期与无热期如此反复交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
03评估要点——(二)临床特点3.热型波状热(undulantfever)体温逐渐上升达39℃或以上,数日后又逐渐降至正常,持续数日后又逐渐升高,如此反复多次。常见于布鲁氏菌病。
03评估要点——(二)临床特点3.热型回归热(recurrentfever)体温骤升至39℃或以上,持续数天后又骤降至正常水平,数日后又骤升至高热,高热期与无热期各持续数天后规律地交替出现。常见于回归热、霍奇金病等。
03评估要点——(二)临床特点3.热型不规则热(irregularfever)指发热高低不定,变动无规律。见于结核病、风湿热等。
03评估要点——(三)伴随症状、体征寒战结膜充血单纯疱疹肝脾淋巴结肿大出血关节肿痛皮疹昏迷
护理诊断Nursingdiagnosis04
04护理诊断1、体温过高2、体液不足3、营养失调与感染、组织损伤与坏死组织吸收、体温调节中枢功能障碍等有关。与体温下降期出汗过多和/或液体摄入量不足有关。与长期发热代谢率增高及营养物质摄入不足有关。
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