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有机磷酸酯类的毒理
及胆碱酯酶复活药
第一节有机磷酸酯类的毒理有机磷酸酯类(organophosphates)主要用作农业及环境杀虫剂。分类作为农业杀虫剂,可分为:剧毒类对硫磷(1605),内吸磷(1059)
强毒类敌敌畏（DDVP）
低毒类敌百虫,乐果,马拉硫磷(4049)
战争毒剂：沙林、塔朋、梭曼中毒途径:可经呼吸道,消化道,皮肤粘膜吸收引起中毒。中毒机制若抢救不及时，AchE可在短时间内“老化”而失去重新恢复活性的能力。有机磷酸酯类为持久性(难逆性)胆碱酯酶抑制剂,与胆碱酯酶形成稳定的,难水解的磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去水解Ach能力,Ach大量堆积而引起一系列中毒症状。急性中毒症状M样症状恶心,呕吐,腹痛;大汗淋漓,流涎,口腔及鼻孔常有泡沫样分泌物;缩瞳,视力模糊;大小便失禁,支气管痉挛,呼吸困难,肺水肿等.
N样症状主要激动N2受体,表现为手指抖动,全身肌肉颤动.
中枢症状先兴奋后抑制,血压下降，呼吸抑制、昏迷。治疗原则清除毒物:按一般急性中毒急救原则处理,其中注意敌百虫中毒不能用碱性液洗胃,对硫磷中毒忌用高锰酸钾洗胃.
对症治疗:吸氧,人工呼吸,补液等.
应用特殊解毒药:阿托品及胆碱酯酶复活药抗胆碱药:阿托品(对症治疗)a.阻断M受体,迅速消除M样症状单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。b.大剂量还可阻断神经节的N1体,用药原则:早期,足量,持续用药,直至阿托品化后逐渐减量并延长给药的间隔时间,直至症状,体征消失24小时以上才能停药.*
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