护理评估身体状况课件.pptx

;腰椎间盘突出症

慢性疼痛与椎间盘突出压迫神经、肌肉痉挛 及术后切开疼痛有关

躯体活动障碍与疼痛、牵引或手术有关

潜在并发症脑脊液漏、神经根粘连等;[护理措施];2.活动与功能锻炼

指导起卧

病人将身体先移向床的一侧，用胳膊将身体撑起，移坐在床的一侧，将脚放在地上，利用腿部肌肉收缩使身体由坐位改为站立位。躺下时按相反的顺序依次进行。

指导活动锻炼

未固定关节者：进行全范围关节活动，加强腰背肌功能锻炼

活动受限者：病情许可时帮助病人活动各关节、按摩肌肉

能下床者：逐渐加大活动量及范围

避免损伤：避免做弯腰、长期站立或上举重物等动作

;3.术前准备

向病人解释手术方式及术后暂时出现的问题

训练正确翻身、床上使用便盆及术后功能锻炼的方法

做好术前常规准备

4.心理护理：

向病人解释疾病的发生、发展情况及影响因素

讲明减少或预防疼痛发作的措施，减轻病人的心理负担，增加病人的自尊和自信;（二）术后护理

;

4.引流护理：观察、记录引流液的量、颜色、性质,

根据引流情况，一般引流管于术后24～48h拔除。

5.并发症的预防：

常见并发症：脑脊液漏、神经根粘连、肌肉萎缩

6.功能锻炼

★①直腿抬高锻炼→预防神经根粘连、术后次日练习直腿抬高

;②四肢关节锻炼：防止关节僵硬

③腰背肌锻炼→增加腰背部肌力和脊柱稳定性，术后一周开始腰背肌练习

④行走锻炼→术后第二周借助支架下床，带钢板腰围活动3个月

半椎板切除卧床→2～3w；

全椎板切除卧床→6～8w，而后腰围保护下轻度活动;腰背肌功能锻炼法