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职工健康监护档案
用人单位：_____________
职业健康管理负责人：_____________
目录
接触职业病危害作业工人健康检查结果（表6-1）
（附：工人上岗前、在岗、离岗时职业健康检查表）
职业病病例诊疗、康复和定期检查（表6-2）
（附：职业病诊断、鉴定证明书等）
职业病和疑似职业病人的报告
(注：在接到体检结果、诊断结果5日内报告)
职业病危害事故处理和报告记录（表6-3）
表6-1接触有毒有害作业工人健康检查结果一览表
姓名
车间
性别年龄
上岗
时间
上岗前
体检
在岗
体检
离岗
体检
职业健康检查表
（编号）
负责人（签名）：日期：年月日
表6-2职业病病例一览表
姓名
车间
职业病名
诊断时间
诊断部门
治疗情况
负责人（签名）：日期：年月日
职业病和疑似职业病人的报告
**安监局、健康监督所：
我厂于*年*月*日组织从事接触职业病危害作业的工人进行职业健康检查（体检机构有相应资质），结果发现疑似职业病人*人。经职业诊断机构诊断后确诊职业病职业病*人（诊断机构有相应资质），现上报（见名单）。
对发现的疑似职业病人和职业病人，我厂已按照处理意见妥善处理。
附：1、疑似职业病人名单
2、职业病人名单
公司（盖章）
年月日
表6-3职业中毒事故报告与处理记录表
企业名称
法定代表人
事故报告人
联系电话
中毒事件情况：
发生时间：年月日时
发生场所（车间名称）：工作内容。
中毒情况：接触人数发病人数。
送医院治疗人数死亡人数。
毒物名称：
事件经过（事件起因、患者主要临床表现、救援过程和处理情况）：
事件报告情况
1、报告时间年月日时
2、报告单位：
负责人（签名）：
日期：年月日
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