肱骨骨折伴深静脉血栓的护理查房.ppt

气体交换受损：与长期卧床、肺部感染有关护理目标：患者呼吸困难症状减轻或消失护理措施：1、保持呼吸道通畅，给予半卧位，有利于呼吸。2、给予鼻导管吸氧。3、鼓励病人作深呼吸，有效咳嗽、咳痰，对咳痰无力的患者及时吸痰。4、密切观察病人的呼吸频率、节律和深度，如发现呼吸困难时应作好气管插管或气管切开准备。5、保持病室内空气湿润，定时予雾化吸入。评价：2月15日CT提示双肺炎症较前好转。第21页，共42页，星期日，2025年，2月5日有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关

护理目标：患者皮肤清洁、无破溃和感染护理措施：1、勤翻身，勤检查并按摩受压皮肤。2、及时更换床单，保持床铺整洁。3、增加饮食营养，增加皮肤弹性。评价：患者住院期间无压疮发生。第22页，共42页，星期日，2025年，2月5日潜在并发症：有血管神经损伤的可能

护理目标：未发生血管神经损伤护理措施：动、静脉的损伤：观察患肢远端有无缺血、肿胀、无脉、血胸及压迫性臂丛神经等症状。神经的损伤：应密切观察患肢指端血供和皮肤温度及感觉情况，如有麻木、垂腕等异常及时报告医生对症处理。血管痉挛的可能：严格卧床休息，石膏固定患肢2周，患肢保暖，不在患肢量血压，禁止吸烟，1周内应用扩血管、抗凝药，密切观察患肢血液循环的变化。评价：患者右上肢远端血运、感觉、运动正常，左上肢虎口区感觉减退。第23页，共42页，星期日，2025年，2月5日知识缺乏:缺乏疾病及预后的知识

护理目标：患者能叙述石膏、钢板螺钉内固定后的相关注意事项护理措施：1、加强护患沟通，详细讲解本病的知识及预后知识。2、耐心倾听患者心声，帮助解决生活上的需要。3、举一些治疗效果明显患者的例子，帮助树立信心。4、指导病人适度的床上活动。5、循序渐进的肢体锻炼。评价：患者对疾病的相关知识有所了解第24页，共42页，星期日，2025年，2月5日功能锻炼早期：固定后1周内即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动。第25页，共42页，星期日，2025年，2月5日中期：术后第2-3周开始练习：肩、肘关节的活动：除继续以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸。旋转肩关节：病人身体向患侧倾斜，肘关节屈曲90度以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作。外展、外旋运动：上臂外展、外旋，用手摸自己的头后部。功能锻炼第26页，共42页，星期日，2025年，2月5日第27页，共42页，星期日，2025年，2月5日功能锻炼后期：4周后全面练习肩关节活动：双臂轮转：患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；健侧上肢伸直，外展于体侧，掌心向下。患肢向外上方经外下方再向内划弧圈，回至原处；同时健侧上肢向下经内上方向外划弧圈，回至原处（图14）。如此循环往复。此法可使肩、肘、腰、腿、颈部均可得到锻炼。以上锻炼方法每次15分钟，每天3－4次。第28页，共42页，星期日，2025年，2月5日深静脉血栓的相关知识及介绍第29页，共42页，星期日，2025年，2月5日概念深静脉血栓是指血液非正常的在深静脉内凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。英文名为DVT（DeepVenousThrombosis)。下肢静脉血栓（LDVT）最为常见，其中左下肢发病率高于右下肢。下肢静脉血栓形成是指血液在下肢静脉内不正常凝结，堵塞管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。第30页，共42页，星期日，2025年，2月5日第1页，共42页，星期日，2025年，2月5日通过查房，能够掌握肱骨骨折的护理。深静脉血栓的相关知识。查房目的第2页，共42页，星期日，2025年，2月5日查房内容臂丛神经损伤及表现肱骨骨折的主要护理问题及措施现场讨论、提问查房内容深静脉血栓的相关知识介绍病例介绍第3页，共42页，星期日，2025年，2月5日上臂解剖图第4页，共42页，星期日，2025年，2月5日尺神经分布及损伤表现尺神经分布运动障碍：屈腕力减弱，拇指不能内收，其它各指不能内收与外展，环指与小指末节不能屈曲。