鼻咽癌患者的护理查房.ppt

关于鼻咽癌患者的护理查房第1页，共31页，星期日，2025年，2月5日第一章病例简介第二章相关护理第三章放疗的相关知识CatalogueNoticeOurcompanyrespectseverybodyisdoingabest.Thinksthecustomerfirstofall.第2页，共31页，星期日，2025年，2月5日病情简介第3页，共31页，星期日，2025年，2月5日姓名:单XX出生地:湖南平江县性别:男民族:汉年龄:66岁职业:务农婚姻:已婚文化程度：小学入院时间:2016-12-22入院方式：步行入院病史陈述者：患者本人陈述一般资料第4页，共31页，星期日，2025年，2月5日主诉：确诊鼻咽癌放化疗后6年，头部疼痛3月，精神睡眠一般，食欲差，大小便正常。现病史：患者自述于3月前无明显诱因出现头部疼痛，于2015年11月2日在湖南省肿瘤医院PET/CT检查示：鼻咽癌后壁及双侧壁软组织增厚，PET于相应部位见异常放射性浓聚影，考虑鼻咽癌治疗后复发，并右侧翼鄂窝、颅底骨质受侵，右上肺后段及右下肺后段基底段小结影，PET于相应部位见异常放射性浓聚影，考虑肺转移可能性大。今为求进一步诊治，遂入我院，门诊以“鼻咽癌”收住我科。一般资料第5页，共31页，星期日，2025年，2月5日既往史：既往体健，否认肝炎、结核、伤寒等传染病史，无手术外伤史，无输血史，无药物过敏史，预防接种史不详。体格检查：T：36.8℃P：78次/分R：18次/分Bp：140/85mmHg体重52Kg一般资料第6页，共31页，星期日，2025年，2月5日辅助检查第7页，共31页，星期日，2025年，2月5日CT影像第8页，共31页，星期日，2025年，2月5日目前诊断鼻咽癌放化疗后复发高血压病Ⅰ级高危组鼻咽癌放化疗后复发第9页，共31页，星期日，2025年，2月5日1、确诊鼻咽癌放化疗后6年，头部疼痛3月，目前患者无视物模糊，无恶心呕吐，精神睡眠一般，食欲差，大小便正常。2、2015年11月2日在湖南省肿瘤医院PET/CT检查示：鼻咽癌后壁及双侧壁软组织增厚，PET于相应部位见异常放射性浓聚影，考虑鼻咽癌治疗后复发，并右侧翼鄂窝、颅底骨质受侵，右上肺后段及右下肺后段基底段小结影，PET于相应部位见异常放射性浓聚影，考虑肺转移可能性大。诊断依据第10页，共31页，星期日，2025年，2月5日1.肿瘤内科护理常规。2.完善三大常规、电解质、肝肾功能、血糖、等检查。3.治疗上予以择期放疗及对症处理。诊疗计划第11页，共31页，星期日，2025年，2月5日1、抗感染：（美洛西林舒巴坦、左氧氟沙星）2、化痰：（化痰药物、纤维支气管镜吸痰)3、补充营养：（白蛋白、脂肪乳等）4、降颅压：(甘露醇）5、抗肿瘤：（人白细胞介素-2）6、化痰：（氨溴索）目前治疗第12页，共31页，星期日，2025年，2月5日放疗记录单第13页，共31页，星期日，2025年，2月5日2016年1月1日患者诉头部疼痛较前稍缓解，无视物模糊，无恶心呕吐等不适，精神睡眠一般，食欲差，大小便正常。体格检查120/80mmHg，双侧颈部皮肤呈放疗后改变，其他皮肤粘膜及巩膜无黄染，弹性好，无明显皮疹及出血点。浅表淋巴结无肿大，心肺腹未见明显异常。患者咳吐黄脓痰，检验回报：血常规：中性粒细胞百分比82.8％，白细胞数目12.36×10^9/L，考虑鼻咽部感染，暂时予以观察：电解质、肝肾功能、血糖无明显异常。患者家属表示不同意继续放疗，目前已完成放疗800cgy/4次，继续予以止痛，加强营养，抗肿瘤、护胃等对症治疗，加用美洛西林舒巴坦抗感染，完善痰液培养，遵嘱继观。放疗病程记录第14页，共31页，星期日，2025年，2月5日相关护理第15页，共31页，星期日，2025年，2月5日护理诊断1、疼痛与癌细胞转移有关2、潜在并发症肺部感染鼻出血3、皮肤完整性受损的危险放射性皮炎4、知识缺乏缺乏放疗后皮肤、功能锻炼及饮食饮食方面知识6、焦虑与食欲差，担心愈后及经济压力有关7、营养失调（低于机体需要量）与食欲差及鼻咽癌吞咽困难有关